护理查房的核心目的是( ) A. 完成形式检查 B. 规范护理行为、解决临床护理问题、提升护理质量 C. 单纯巡视病房 D. 应付质控检查
完成形式检查
规范护理行为、解决临床护理问题、提升护理质量
单纯巡视病房
应付质控检查
常规护理业务查房开展频次正确的是( ) A. 每周至少 1 次 B. 每月 1 次 C. 每季度 1 次 D. 半年 1 次
每周至少 1 次
每月 1 次
每季度 1 次
半年 1 次
护理查房重点观察患者首要内容是( ) A. 患者饮食喜好 B. 生命体征、病情变化、护理落实情况 C. 患者家属情绪 D. 病房卫生
患者饮食喜好
生命体征、病情变化、护理落实情况
患者家属情绪
病房卫生
疑难危重患者查房要求正确的是( ) A. 随时按需查房、重点跟踪 B. 仅每周固定查房 C. 无需专项查房 D. 出院前查房即可
随时按需查房、重点跟踪
仅每周固定查房
无需专项查房
出院前查房即可
护理查房记录要求是( ) A. 及时、真实、规范、完整 B. 可延后补记、简化记录 C. 无需详细记录 D. 主观随意记录
及时、真实、规范、完整
可延后补记、简化记录
无需详细记录
主观随意记录
护理疑难病例讨论启动指征不包括( ) A. 疑难复杂护理问题 B. 危重特殊患者 C. 常规轻症稳定患者 D. 护理效果不佳病例
疑难复杂护理问题
危重特殊患者
常规轻症稳定患者
护理效果不佳病例
科室病例讨论常规开展频次为( ) A. 每月至少 1 次 B. 每日 1 次 C. 半年 1 次 D. 一年 1 次
每月至少 1 次
每日 1 次
半年 1 次
一年 1 次
病例讨论的核心是( ) A. 分析护理难点、制定个体化护理方案 B. 单纯汇报病史 C. 讨论医生治疗方案对错 D. 完成文书任务
分析护理难点、制定个体化护理方案
单纯汇报病史
讨论医生治疗方案对错
完成文书任务
首次疑难病例讨论需在患者疑难问题出现后( )内组织 A. 24 小时 B. 48 小时 C. 72 小时 D. 一周
病例讨论记录最终审核人为( ) A. 责任护士 B. 护士长 C. 实习生 D. 护工
护理不良事件定义正确的是( ) A. 护理过程中发生的跌倒、给药错误、输血反应、压疮等意外事件 B. 患者病情自然变化 C. 患者治愈出院 D. 常规护理操作
护理过程中发生的跌倒、给药错误、输血反应、压疮等意外事件
患者病情自然变化
患者治愈出院
常规护理操作
发生严重护理不良事件应( )上报 A. 立即 B. 2 小时内 C. 4 小时内 D. 24 小时内
护理不良事件分级中最严重的级别是( ) A. Ⅰ 级警告事件 B. Ⅱ 级不良后果事件 C. Ⅲ 级无后果事件 D. Ⅳ 级隐患事件
Ⅰ 级警告事件
Ⅱ 级不良后果事件
Ⅲ 级无后果事件
Ⅳ 级隐患事件
护理不良事件报告原则为( ) A. 强制性、处罚为主 B. 自愿、保密、非惩罚性、主动上报 C. 隐瞒不报 D. 选择性上报
强制性、处罚为主
自愿、保密、非惩罚性、主动上报
隐瞒不报
选择性上报
不良事件发生后首要处理是( ) A. 处置患者、保障患者安全 B. 立即书写报告 C. 隐瞒事件 D. 通知家属追责
处置患者、保障患者安全
立即书写报告
隐瞒事件
通知家属追责
临床输血前必须执行( )核对制度 A. 单人核对 B. 双人三查八对 C. 无需核对 D. 医生单独核对
血液取回后输注时限要求( ) A. 30 分钟内开始输注 B. 1 小时后输注 C. 2 小时后输注 D. 随意时间输注
30 分钟内开始输注
1 小时后输注
2 小时后输注
随意时间输注
输血开始前、开始后多久需严密观察患者反应( ) A. 前 15 分钟 B. 前 30 分钟 C. 前 1 小时 D. 全程无需重点观察
前 15 分钟
前 30 分钟
前 1 小时
全程无需重点观察
发生输血反应首要操作是( ) A. 立即停止输血、更换输液器、保留血袋 B. 减慢滴速继续输 C. 丢弃剩余血液 D. 通知家属
立即停止输血、更换输液器、保留血袋
减慢滴速继续输
丢弃剩余血液
通知家属
全血、红细胞类血液制品输注时间不超过( ) A. 2 小时 B. 3 小时 C. 4 小时 D. 6 小时
输血完毕后血袋需低温保存( )备查 A. 12 小时 B. 24 小时 C. 48 小时 D. 72 小时
肺栓塞最主要的栓子来源是( ) A. 下肢深静脉血栓 B. 上肢血栓 C. 空气栓塞 D. 脂肪栓塞
肺栓塞典型三联征是( ) A. 胸痛、咯血、呼吸困难 B. 发热、咳嗽、咳痰 C. 腹痛、胸闷、头晕 D. 心悸、乏力、水肿
胸痛、咯血、呼吸困难
发热、咳嗽、咳痰
腹痛、胸闷、头晕
心悸、乏力、水肿
诊断肺栓塞最可靠的检查是( ) A. 胸片 B. 心电图 C. CTPA 肺动脉造影 D. 血常规
预防下肢 DVT 及肺栓塞最基础的护理措施是( ) A. 卧床制动 B. 早期活动、踝泵运动 C. 大量输液 D. 吸氧即可
肺栓塞患者急性期体位正确的是( ) A. 绝对卧床休息、抬高患肢 B. 下床多活动 C. 俯卧位 D. 随意体位
绝对卧床休息、抬高患肢
下床多活动
俯卧位
随意体位
肺栓塞抗凝治疗最需要重点观察的并发症是( ) A. 出血 B. 感染 C. 发热 D. 疼痛
患者突发不明原因呼吸困难、低氧血症,首先警惕( ) A. 肺栓塞 B. 感冒 C. 胃炎 D. 低血糖
肺栓塞患者吸氧护理原则是( ) A. 纠正低氧血症、维持血氧饱和度>95% B. 高流量持续吸氧无需监测 C. 间断吸氧即可 D. 不吸氧
纠正低氧血症、维持血氧饱和度>95%
高流量持续吸氧无需监测
间断吸氧即可
不吸氧
深静脉血栓患者严禁( )
A.抬高患肢
B.按摩挤压下肢
C.保暖
D.皮肤清洁
护理查房主要类型包括( )
A.业务查房
B.教学查房
C.疑难危重查房
D.质量督导查房
护理查房内容包括( )
A.病情评估、护理措施落实
B.风险评估与预防
C.健康教育落实
D.护理文书质量
疑难病例讨论适用范围( )
A.危重、疑难、特殊病例
B.护理效果差、病情反复患者
C.新技术新疗法护理病例
D.常规轻症稳定患者
病例讨论制度要求正确的有( )
A.提前准备病例资料
B.全员参与分析讨论
C.总结整改优化护理方案
D.规范记录存档
属于护理不良事件的有( )
A.患者跌倒、坠床
B.给药错误、漏给药
C.压力性损伤、管路滑脱
D.输血不良反应
护理不良事件处理流程包括( )
A.立即处置患者
B.及时上报
C.分析原因、整改措施
D.记录归档、持续改进
护理不良事件防控原则( )
A.预防为主
B.主动筛查风险
C.及时干预
D.事后追责为主
输血三查内容包括( )
A.查血液有效期
B.查血液质量
C.查输血装置完整性
D.查患者家属信息
输血八对内容包括( )
A.对床号、姓名、住院号
B.对血型、血袋号
C.对血液种类、剂量
D.对交叉配血结果
常见输血不良反应有( )
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
输血安全护理措施正确的是( )
A.双人核对、严格无菌操作
B.严控输注速度
C.全程病情观察
D.反应立即停输、规范处置
肺栓塞高危人群包括( )
A.长期卧床、术后制动患者
B.肿瘤、肥胖患者
C.妊娠、术后患者
D.骨折、创伤患者
肺栓塞急性期护理要点( )
A.绝对卧床、减少搬动
B.严密监测生命体征、血氧
C.镇痛、镇静护理
D.观察出血倾向
预防 DVT 与肺栓塞的护理措施( )
A.早期下床活动
B.指导踝泵运动
C.梯度弹力袜、间歇充气加压治疗
D.遵医嘱抗凝药物护理
肺栓塞患者病情观察重点( )
A.呼吸频率、节律、血氧饱和度
B.胸痛、咯血、呼吸困难变化
C.皮肤黏膜有无出血
D.下肢肿胀、疼痛变化
护理查房可及时发现护理缺陷,持续改进护理质量。()
病情复杂、护理难度大的患者必须及时组织病例讨论。()
不良事件上报目的是分析原因、预防再发,不以处罚为首要目的。()
抗凝治疗患者需重点观察牙龈、皮肤、消化道出血情况。()