护理综合管理制度及专科考试题

本次考核范围为护理查房制度、病例讨论制度、护理不良事件管理制度、输血安全管理制度、肺栓塞综合诊疗护理,满分100分,其中单选题30题(每题1.5分,共45分)、多选题15题(每题2分,共30分)、判断题25题(每题1分,共25分),请仔细读题,按要求作答。
护理查房的核心目的是( ) A. 完成形式检查 B. 规范护理行为、解决临床护理问题、提升护理质量 C. 单纯巡视病房 D. 应付质控检查
完成形式检查
规范护理行为、解决临床护理问题、提升护理质量
单纯巡视病房
应付质控检查
常规护理业务查房开展频次正确的是( ) A. 每周至少 1 次 B. 每月 1 次 C. 每季度 1 次 D. 半年 1 次
每周至少 1 次
每月 1 次
每季度 1 次
半年 1 次
护理查房重点观察患者首要内容是( ) A. 患者饮食喜好 B. 生命体征、病情变化、护理落实情况 C. 患者家属情绪 D. 病房卫生
患者饮食喜好
生命体征、病情变化、护理落实情况
患者家属情绪
病房卫生
疑难危重患者查房要求正确的是( ) A. 随时按需查房、重点跟踪 B. 仅每周固定查房 C. 无需专项查房 D. 出院前查房即可
随时按需查房、重点跟踪
仅每周固定查房
无需专项查房
出院前查房即可
护理查房记录要求是( ) A. 及时、真实、规范、完整 B. 可延后补记、简化记录 C. 无需详细记录 D. 主观随意记录
及时、真实、规范、完整
可延后补记、简化记录
无需详细记录
主观随意记录
护理疑难病例讨论启动指征不包括( ) A. 疑难复杂护理问题 B. 危重特殊患者 C. 常规轻症稳定患者 D. 护理效果不佳病例
疑难复杂护理问题
危重特殊患者
常规轻症稳定患者
护理效果不佳病例
科室病例讨论常规开展频次为( ) A. 每月至少 1 次 B. 每日 1 次 C. 半年 1 次 D. 一年 1 次
每月至少 1 次
每日 1 次
半年 1 次
一年 1 次
病例讨论的核心是( ) A. 分析护理难点、制定个体化护理方案 B. 单纯汇报病史 C. 讨论医生治疗方案对错 D. 完成文书任务
分析护理难点、制定个体化护理方案
单纯汇报病史
讨论医生治疗方案对错
完成文书任务
首次疑难病例讨论需在患者疑难问题出现后( )内组织 A. 24 小时 B. 48 小时 C. 72 小时 D. 一周
24 小时
48 小时
72 小时
一周
病例讨论记录最终审核人为( ) A. 责任护士 B. 护士长 C. 实习生 D. 护工
责任护士
护士长
实习生
护工
护理不良事件定义正确的是( ) A. 护理过程中发生的跌倒、给药错误、输血反应、压疮等意外事件 B. 患者病情自然变化 C. 患者治愈出院 D. 常规护理操作
护理过程中发生的跌倒、给药错误、输血反应、压疮等意外事件
患者病情自然变化
患者治愈出院
常规护理操作
发生严重护理不良事件应( )上报 A. 立即 B. 2 小时内 C. 4 小时内 D. 24 小时内
立即
2 小时内
4 小时内
24 小时内
护理不良事件分级中最严重的级别是( ) A. Ⅰ 级警告事件 B. Ⅱ 级不良后果事件 C. Ⅲ 级无后果事件 D. Ⅳ 级隐患事件
Ⅰ 级警告事件
Ⅱ 级不良后果事件
Ⅲ 级无后果事件
Ⅳ 级隐患事件
护理不良事件报告原则为( ) A. 强制性、处罚为主 B. 自愿、保密、非惩罚性、主动上报 C. 隐瞒不报 D. 选择性上报
强制性、处罚为主
自愿、保密、非惩罚性、主动上报
隐瞒不报
选择性上报
不良事件发生后首要处理是( ) A. 处置患者、保障患者安全 B. 立即书写报告 C. 隐瞒事件 D. 通知家属追责
处置患者、保障患者安全
立即书写报告
隐瞒事件
通知家属追责
临床输血前必须执行( )核对制度 A. 单人核对 B. 双人三查八对 C. 无需核对 D. 医生单独核对
单人核对
双人三查八对
无需核对
医生单独核对
血液取回后输注时限要求( ) A. 30 分钟内开始输注 B. 1 小时后输注 C. 2 小时后输注 D. 随意时间输注
30 分钟内开始输注
1 小时后输注
2 小时后输注
随意时间输注
输血开始前、开始后多久需严密观察患者反应( ) A. 前 15 分钟 B. 前 30 分钟 C. 前 1 小时 D. 全程无需重点观察
前 15 分钟
前 30 分钟
前 1 小时
全程无需重点观察
发生输血反应首要操作是( ) A. 立即停止输血、更换输液器、保留血袋 B. 减慢滴速继续输 C. 丢弃剩余血液 D. 通知家属
立即停止输血、更换输液器、保留血袋
减慢滴速继续输
丢弃剩余血液
通知家属
全血、红细胞类血液制品输注时间不超过( ) A. 2 小时 B. 3 小时 C. 4 小时 D. 6 小时
2 小时
3 小时
4 小时
6 小时
输血完毕后血袋需低温保存( )备查 A. 12 小时 B. 24 小时 C. 48 小时 D. 72 小时
12 小时
24 小时
48 小时
72 小时
肺栓塞最主要的栓子来源是( ) A. 下肢深静脉血栓 B. 上肢血栓 C. 空气栓塞 D. 脂肪栓塞
下肢深静脉血栓
上肢血栓
空气栓塞
脂肪栓塞
肺栓塞典型三联征是( ) A. 胸痛、咯血、呼吸困难 B. 发热、咳嗽、咳痰 C. 腹痛、胸闷、头晕 D. 心悸、乏力、水肿
胸痛、咯血、呼吸困难
发热、咳嗽、咳痰
腹痛、胸闷、头晕
心悸、乏力、水肿
诊断肺栓塞最可靠的检查是( ) A. 胸片 B. 心电图 C. CTPA 肺动脉造影 D. 血常规
胸片
心电图
CTPA 肺动脉造影
血常规
预防下肢 DVT 及肺栓塞最基础的护理措施是( ) A. 卧床制动 B. 早期活动、踝泵运动 C. 大量输液 D. 吸氧即可
卧床制动
早期活动、踝泵运动
大量输液
吸氧即可
肺栓塞患者急性期体位正确的是( ) A. 绝对卧床休息、抬高患肢 B. 下床多活动 C. 俯卧位 D. 随意体位
绝对卧床休息、抬高患肢
下床多活动
俯卧位
随意体位
肺栓塞抗凝治疗最需要重点观察的并发症是( ) A. 出血 B. 感染 C. 发热 D. 疼痛
出血
感染
发热
疼痛
患者突发不明原因呼吸困难、低氧血症,首先警惕( ) A. 肺栓塞 B. 感冒 C. 胃炎 D. 低血糖
肺栓塞
感冒
胃炎
低血糖
肺栓塞患者吸氧护理原则是( ) A. 纠正低氧血症、维持血氧饱和度>95% B. 高流量持续吸氧无需监测 C. 间断吸氧即可 D. 不吸氧
纠正低氧血症、维持血氧饱和度>95%
高流量持续吸氧无需监测
间断吸氧即可
不吸氧
深静脉血栓患者严禁( )
A.抬高患肢
B.按摩挤压下肢
C.保暖
D.皮肤清洁
护理查房主要类型包括( )
A.业务查房
B.教学查房
C.疑难危重查房
D.质量督导查房
护理查房内容包括( )
A.病情评估、护理措施落实
B.风险评估与预防
C.健康教育落实
D.护理文书质量
疑难病例讨论适用范围( )
A.危重、疑难、特殊病例
B.护理效果差、病情反复患者
C.新技术新疗法护理病例
D.常规轻症稳定患者
病例讨论制度要求正确的有( )
A.提前准备病例资料
B.全员参与分析讨论
C.总结整改优化护理方案
D.规范记录存档
属于护理不良事件的有( )
A.患者跌倒、坠床
B.给药错误、漏给药
C.压力性损伤、管路滑脱
D.输血不良反应
护理不良事件处理流程包括( )
A.立即处置患者
B.及时上报
C.分析原因、整改措施
D.记录归档、持续改进
护理不良事件防控原则( )
A.预防为主
B.主动筛查风险
C.及时干预
D.事后追责为主
输血三查内容包括( )
A.查血液有效期
B.查血液质量
C.查输血装置完整性
D.查患者家属信息
输血八对内容包括( )
A.对床号、姓名、住院号
B.对血型、血袋号
C.对血液种类、剂量
D.对交叉配血结果
常见输血不良反应有( )
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
输血安全护理措施正确的是( )
A.双人核对、严格无菌操作
B.严控输注速度
C.全程病情观察
D.反应立即停输、规范处置
肺栓塞高危人群包括( )
A.长期卧床、术后制动患者
B.肿瘤、肥胖患者
C.妊娠、术后患者
D.骨折、创伤患者
肺栓塞急性期护理要点( )
A.绝对卧床、减少搬动
B.严密监测生命体征、血氧
C.镇痛、镇静护理
D.观察出血倾向
预防 DVT 与肺栓塞的护理措施( )
A.早期下床活动
B.指导踝泵运动
C.梯度弹力袜、间歇充气加压治疗
D.遵医嘱抗凝药物护理
肺栓塞患者病情观察重点( )
A.呼吸频率、节律、血氧饱和度
B.胸痛、咯血、呼吸困难变化
C.皮肤黏膜有无出血
D.下肢肿胀、疼痛变化
护理查房可及时发现护理缺陷,持续改进护理质量。()
正确
错误
普通轻症患者无需开展任何护理查房。()
正确
错误
护理教学查房可提升年轻护士专科护理能力。()
正确
错误
疑难病例讨论只需医生参与,护士无需参与。()
正确
错误
病例讨论记录需真实、完整,统一存档管理。()
正确
错误
病情复杂、护理难度大的患者必须及时组织病例讨论。()
正确
错误
护理不良事件发生后可根据情况选择性上报。()
正确
错误
不良事件上报目的是分析原因、预防再发,不以处罚为首要目的。()
正确
错误
管路滑脱、院内压疮均属于护理不良事件。()
正确
错误
轻微不良事件无后果可隐瞒不报。()
正确
错误
所有输血操作必须严格执行双人核对制度。()
正确
错误
血液制品可随意加温、剧烈震荡。()
正确
错误
输血过程中出现轻微不适可继续输注,无需处理。()
正确
错误
输血结束后无需观察患者反应。()
正确
错误
血袋需规范留存备查,不可随意丢弃。()
正确
错误
血袋需规范留存备查,不可随意丢弃。()
正确
错误
肺栓塞多继发于下肢深静脉血栓脱落。()
正确
错误
下肢肿胀患者可大力按摩促进消肿。()
正确
错误
不明原因低氧、呼吸困难需高度警惕肺栓塞。()
正确
错误
肺栓塞急性期患者需绝对卧床休息,减少活动。()
正确
错误
抗凝治疗患者需重点观察牙龈、皮肤、消化道出血情况。()
正确
错误
早期活动是预防血栓、肺栓塞的重要措施。()
正确
错误
心电图可作为确诊肺栓塞的金标准。()
正确
错误
肺栓塞患者应持续监测血氧饱和度变化。()
正确
错误
肥胖、长期卧床是肺栓塞高危因素。()
正确
错误
规范血栓预防护理可有效降低肺栓塞发生率。()
正确
错误

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