以手术治疗为目的的择期手术患者，术后发生了并发症，经治疗后，患者病情好转出院，首页主要诊断应选择（）
A.手术名称
B.手术治疗相对应的疾病诊断
C.术前检查结果
D.术后发生的并发症
患者住院期间，呼吸机使用时长加起来共100小时，其中包含手术期间使用的4小时，首页上呼吸机使用时长填写数值应该是（）
（多选）病案首页中需要填写过敏史的情况是（）
A.入院前患者有具体药物过敏史
B.使用头孢类期间饮酒，出现胸闷，心悸，呼吸困难
C.药物皮试阴性，但患者在静脉输液时出现皮肤瘙痒，呼吸困难
D.住院期间做皮试阴性
住院病案首页中，“入院病情”栏中对“4-无”的描述正确的是（）
A.在入院时已明确的诊断
B.在入院时已发现但未明确的诊断
C.在入院后新发现的诊断
D.入院时没有，住院期间新发生的情况或疾病
（多选）填写其他诊断应遵循的原则有（）
A.先填写主要疾病的并发症，后填写合并症
B.先填写病情较轻的疾病，后填写病情较重的疾病
C.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病
D.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病
E.先填写未治疗的疾病，后填写已治疗的疾病
（多选）下列哪些疾病诊断应当写入首页其他诊断栏（）
A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症
B.现病史中涉及的疾病和临床表现
C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见
D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病
按照病案首页填写规范，以下哪种职业必须填写工作单位（）
A.离退休人员
B.国家公务员、企业职工、专业技术人员
C.无业人员
D.自由职业者
经皮肝穿刺胆道引流PTCD属于（）
A.诊断性操作，需要填写在首页手术操作栏中
B.治疗性操作，需要填写在首页手术操作栏中
C.护理操作，不需要填写在首页手术操作栏中
D.治疗性操作，不需要填写在首页手术操作栏中
首页“入院病情”代码“2”代表（）
A.已确诊
B.疑似、待查
C.不存在
D.无法判断
（多选）我院以下哪些情况被判定为丙级病历？（）
A.套用模板造成性别、左右、血型等重要信息前后不一致
B.已上交归档病历中少页（病历不完整）缺单（检查检验报告单）
C.病程中上级查房部分签名不完整
D.病历中张冠李戴
（多选）终末病历质控中，病理检查记录符合需满足以下哪些条件（ ）
A.病理检查报告单完整
B.术中冰冻活检在手术记录中记录了取材情况及冰冻结果
C.病程及出院记录中记录病理报告的结果
D.首页病理诊断规范填写
E.患者已办理出院，病理结果尚未回报，病理结果可不记录在病程中
（多选）下列哪项符合病历书写规范要求？（）
A.报告单检查检验项目与医嘱开具项目一一对应
B.非急诊急救患者，在输血前因家属未在院内，可先输血，等家属来了再补签知情同意书
C.细菌培养结果为阴性的无需在病程中记录分析
D.知情同意书签署要求患者本人（监护人/授权委托人）完整签署：意见、签名、按手印，日期时间应准确完整填写到分钟
患者25岁结婚，28岁离婚，29岁再结婚，后未再离婚，本次首页婚姻状况应为？
患者刀砍伤入院，诊断开放性前臂损伤，以下哪项为首页必填项？（）
A.病理诊断
B.损伤、中毒的外部因素
C.过敏药物
D.工作单位邮编
患者自诉外院检查血型为O型，本次住院期间未查血型，首页血型应填？
患者有2型糖尿病病史，本次因“反复胸痛”入院，确诊不稳定型心绞痛。住院期间监测血糖波动较大，多次调整降糖药物方案。首页填写说法正确的是（）
A.仅填写不稳定型心绞痛，2型糖尿病不用填报
B.主要诊断选择2型糖尿病
C.主要诊断选择不稳定型心绞痛，2型糖尿病作为其他诊断，入院病情填1
D.主要诊断选择不稳定型心绞痛，2型糖尿病作为其他诊断，入院病情填2
关于首页损伤、中毒外部原因填写，说法正确的是（）
A.本次因陈旧性骨折二次取内固定入院，首页需要填写损伤外因
B.本次因车祸导致多发骨折入院，首页需要填写损伤外因
C.本次因骨质疏松引起的病理性骨折，首页需要填写损伤外因
D.药物中毒患者首页损伤中毒外因可以不填
住院患者实施手术治疗，首页手术操作名称填写要求正确的是
A.仅填写手术简称即可，编码员会补充完整
B.填写手术完整标准名称，包含手术入路、切除/取出部位
C.多种手术操作只填写最主要的一项即可
D.术中临时开展的小型操作不用填写
患者男性，45岁。近两月情绪不佳、食欲不振，1天前出现四肢乏力，无法行走，急诊来院。入院时血压130/82 mmHg，急诊实验室检查：血钾2.86 mmol/L，以“低钾血症”收住院。入院后给予补钾、营养支持等对症治疗。入院第3天，患者上厕所时不慎摔倒，致左腕关节、左膝关节扭伤，予以对症处理。经治疗，左腕、左膝关节疼痛缓解，能行走、持物，复查血钾3.86 mmol/L，患者病情好转出院。本例主要诊断应选择哪一项？（）
A.电解质紊乱
B.低钾血症
C.膝关节扭伤
D.腕关节扭伤
患者半月前体检，肠镜发现结肠多发息肉，本次入院行内镜下结肠息肉EMR术（内镜下黏膜切除术）和内镜下结肠息肉高频电切术后，病理回报示：结肠管状腺瘤，结肠息肉，以下关于主诊和主手填写正确的是（）
A.结肠管状腺瘤；内镜下结肠息肉高频电切术
B.结肠管状腺瘤；内镜下结肠息肉EMR术
C.结肠息肉；内镜下结肠息肉高频电切术
D.结肠息肉；内镜下结肠息肉EMR术
2026年7月份开始，我院丙级病历处罚规定是（）
A.丙级病历扣罚主管医生2000元，二线1000元，科主任500元
B.丙级病历扣罚主管医生500元，二线1000元，科主任2000元
C.丙级病历扣罚主管医生500元
D.院周会通报
以下时限性指标中，哪项被列为本年度院级十大质量改进目标之一？
A.入院记录24小时内完成率
B.手术记录24小时内完成率
C.出院记录24小时内完成率
D.抢救记录及时完成率
（多选）我院2026年出院记录24小时内完成率的管控办法是？
A.月度目标值≥80%，未达标科室，每份未按时完成病历扣30元
B.月度目标值≥90%，未达标科室，每份未按时完成病历扣30元
C.月度目标值≥80%，每周在科主任群内通报完成情况
D.月度目标值≥90%，每周在科主任群内通报完成情况
（多选）住院期间输血患者的出科病历中应重点检查的内容包含？
A.必须有血型报告单
B.必须有传染病四项检查报告单（术前4项）
C.医嘱中输血类型和数量与配发血单必须符合
D.输血病程记录完整，输血日期时间、输血种类、输血量准确
E.必须有规范签署的输血知情同意书
F.若患者出现输血不良反应，除按规定上报外，还应在首页“其他诊断栏”中填写诊断