患者骶尾部皮肤完整，呈局限性紫红色，按压不褪色，皮下发硬、有痛感，属于（）
骨隆突处表皮破损，出现水疱、表皮擦伤、创面泛红渗液，该压力性损伤为（）
完整皮肤发红，压力解除30秒后红斑依旧不能消退，属于（）
A.1期压力性损伤
B.2期
C.不可分期
D.深部组织损伤
创面直达皮下脂肪，可见肉芽组织，未暴露肌肉骨骼肌腱，是（）
创面被腐肉、焦痂完全覆盖，无法判断实际创面深度，判定为（）
A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.不可分期压力性损伤
D.1期
失禁性皮炎主要诱因是（）
A.局部长期受压
B.粪便、尿液反复刺激皮肤
C.血液循环不畅
D.营养不良
失禁性皮炎好发部位首选（）
A.肩胛部
B.会阴部、肛周、腹股沟
C.足跟
D.骶尾部受压中心点
轻症失禁性皮炎典型表现是（）
A.皮下发紫发硬
B.皮肤泛红、潮湿刺痛，无破溃
C.暴露骨骼肌腱
D.焦痂覆盖创面
预防失禁性皮炎核心措施是（）
A.定时翻身减压
B.及时清洁隔离、修护皮肤屏障
C.高频按摩发红皮肤
D.热敷肛周皮肤
区别失禁性皮炎与2期压疮关键点（）
A.有无渗液
B.成因：排泄物刺激 / 压力剪切力
C.是否疼痛
D.创面有无水疱
Ⅰ期压力性损伤正确护理方式（）
A.用力揉搓发红部位促进血液循环
B.定时翻身减压，保湿保护完整皮肤
C.碘伏频繁消毒外涂抗生素药膏
D.气垫垫高局部热敷
Ⅱ期出现清亮水疱，处置做法正确是（）
A.直接刺破水疱挤出液体
B.无菌保护水疱，避免破损，透气保湿敷料覆盖
C.双氧水冲洗创面
D.厚纱布紧紧包扎加压
Ⅲ期可见皮下脂肪肉芽创面，重点护理（）
A.只单纯碘伏消毒
B.清除坏死组织，湿性愈合，肉芽促生长
C.保持创面干燥结痂
D.每日热水擦洗创面
Ⅳ期损伤暴露肌腱骨骼，护理要点（）
A.自行外涂粉剂收口
B.控制感染、清创保湿，预防骨骼坏死，专科换药
C.频繁翻身按摩患处
D.裸露风干即可
不可分期（焦痂全覆盖）首要护理措施（）
A.直接剪开焦痂清创
B.评估整体情况，分次软化清创，不可强行剥离焦痂
C.碘伏暴晒风干焦痂
D.普通纱布日常覆盖
病历书写核心原则不包括（）
A.真实客观
B.准确及时
C.随意涂改
D.完整规范
抢救患者未能及时书写护理记录，抢救结束后补记时限为（）
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
纸质病历书写出现错误，正确修改方式（）
A.涂改液涂抹覆盖
B.错误处画双横线，保留原文可见，签名标注时间
C.直接撕掉重写
D.涂黑遮盖错误文字
关于护理记录描述正确的是（）
A.可以主观臆断描述病情
B.使用规范医学术语，客观记录体征、措施与效果
C.记录完成无需签名
D.病情稳定可多日集中补记
实习护士书写护理病历，处理要求（）
A.写完直接归档
B.带教执业护士审核修改并共同签名
C.护士长口头看过即可
D.无需带教把关