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根据《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》，首次纳入国家层面的药学服务收费项目不包括（ ）。
A.药师门诊诊查
B.药学查房
C.住院患者个性化用药监护
D.处方/医嘱药品调剂
患者，女，16岁。发病前2周曾到草丛中玩耍；为急性起病，高热，寒战，头痛，躯干部可见焦痂或溃疡，淋巴结肿大，外斐反应0Xk为1:160以上，该患者的治疗应首选
A.万古霉素
B.多西环素
C.利巴韦林
D.甲硝唑
对于慢性肾脏病（CKD 3期，eGFR 35 ml/min）的2型糖尿病患者，下列降糖药中无需根据肾功能调整剂量的是（ ）。
A.二甲双胍
B.格列美脲
C.利拉鲁肽
D.恩格列净
以下哪个药物为非选择性β2受体激动剂（ ）
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.福莫特罗
D.异丙肾上腺素
患者，女，53岁，诊断退行性关节炎，既往有磺胺过敏史，下列那种药物不可以使用( )
A.美洛昔康
B.吲哚美辛
C.双氯芬酸
D.塞来昔布
治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是：（ ）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
可在数分钟内起效，主要用于缓解症状，按需使用的SABA是( )
A.噻托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.茚达特罗
患者男性68岁，确诊帕金森病2年，既往无智能减退、严重肝肾功能异常及前列腺增生病史，无药物过敏史。查体可见面具脸、慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力呈齿轮样增高，病理反射未引出。该患者为老年帕金森病，应首选以下哪类药物？（ ）
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
心源性哮喘可以选用：( )
A.肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.地塞米松
D.吗啡
胆绞痛病人最好选用：( )
A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪＋阿托品
D.哌替啶＋阿托品
患者，女，29岁。2年前诊断为2型糖尿病，生活方式干预的同时，口服二甲双狐，血糖控制良好。目前患者计划妊娠，为了严格控制血糖及用药安全，降血糖药物应做出（ ）的调整。
A.二甲双胍的基础上联用阿卡波糖
B.二甲双胍的基础上联用罗格列酮
C.停用口服降血糖药，改用胰岛素
D.改用阿卡波糖联用格列齐特
1患者，男，6岁。自觉面部、四肢瘙痒，发现散在的水疱，1天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。诊断为脓疱疮。选择下列哪种药物治疗（ ）
A.复方新霉素软膏
B.益康唑曲安奈德软膏
C.特比蔡芬软膏
D.克霉唑软膏
患者女性，58岁，绝经后骨质疏松，eGFR:45ml/min/1.73m2.拟启动地舒单抗治疗。关于该药的作用机制，正确的是
A.抑制破骨细胞活性通过结合RANKL
B.促进成骨细胞分化通过激活Wnt信号通路
C.抑制骨吸收通过整合素αvβ3受体
D.减少骨钙释放通过螯合游离钙
与β受体激动剂平喘药合用时有拮抗作用的药物是（ ）
A.苯海拉明
B.普萘洛尔
C.氨茶碱
D.异丙托溴铵
患者，男，48岁，左足趾、足背反复性肿痛6年，未规律治疗。昨日因饮酒引起局部红肿热痛入院。化验：血尿酸720umol/L。X线示：左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损。B超检查发现双侧肾结石，该患者不宜使用的药物是( )
A.秋水仙碱
B.泼尼松龙
C.布洛芬
D.丙磺舒
单胺氧化酶B型抑制剂-司来吉兰片（咪多吡），可以（ ）脑内多巴胺浓度，（ ）在晚上服用。（ ）
A.提高；可以
B.提高；不可以
C.降低；可以
D.降低；不可以
关于老年糖尿病患者的血糖控制目标，正确的是（ ）
A.HbA1c应严格按照控制在小于6.5% HbA1c
B.目标可放宽至小于8.0%，避免低血糖风险
C.餐后血糖需小于7.8mmol/L
D.无需考虑并发症，同一目标为HbA1c小于7.0%
患者情况：65岁男性，突发胸痛2小时就诊，心电图示广泛前壁ST段抬高，诊断为STEMI。无溶栓禁忌症，拟行静脉溶栓治疗。该患者首选的溶栓药物是（ ）
痰培养显示克柔念珠菌，不能选用的是（ ）
A.两性霉素
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.伏立康唑
治疗流行性脑脊髓膜炎一般首选（ ）。
A.克林霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.美罗培南
吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是（ ）
A.有呼吸抑制作用
B.镇痛效果差
C.连续反复多次应用会成瘾
D.引起便秘
吲哚美辛引起的不良反应是（ ）
A.水钠潴留，可致水肿
B.凝血障碍
C.急性胰腺炎
D.视力模糊及中毒性弱视
E.急性中毒致肝坏死
患者，男，67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压,服用的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、美托洛尔、阿司匹林、福辛普利。近期使用优维显（碘普罗胺注射液。一种碘化对比剂）做腹部增强CT扫描，须告知患者检查前数目应停的药物是
A.阿卡波糖
B.福辛普利
C.美托洛尔
D.二甲双胍
加强慢性病用药管理和上下用药衔接，对评估后符合要求的慢性病患者，一次可开具（ ）以内相关药品。
国家药物政策的核心是 ( )。
A.国家基本药物制度
B.抗菌药物管理办法
C.药品生产与储备制度
D.药物生产制度
对于收缩压95-100mmHg，合并脏器功能损伤的高龄患者，沙库巴曲缬沙坦的起始剂量应为( )
A.50mg bid
B.100mg bid
C.25mg bid
D.200mg bid
高效能利尿药主要作用于（ ）
A.髓袢升支粗段
B.远曲小管近端
C.远端小管
D.以上说法均不正确
患者，男，60岁，血压177/102mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合药方案是( )
A.ACEI+CCB
B.利尿剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.α受体拮抗剂+ACEI
偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用
A.丹参
B.心得安
C.奋乃静
D.肾上腺皮质激素
E.安乃近
二、多项选择题（10题，每题4分，共40分，全对才得分，多选、少选、错选均不得分。）
患者，男。白斑病病史1年余，使用维A酸片治疗后，出现口唇干燥症状，可使用下列哪种药物同服减轻症状？（）
A.谷维素
B.维生素B1
C.维生素B6
D.叶酸
E.维生素D
高效利尿药不良反应包括 （ ）
A.致水电解质紊乱
B.胃肠道反应
C.致高尿酸、高氮质血症
D.耳毒性
E.以上都不是
患者，男，50岁，原发性胆固醇血症伴肺部感染，医生开处方：克拉霉素+阿托伐他汀钙，下列哪些不良反应发生风险将增加（ ）
A.心悸
B.横纹肌溶解
C.肾功能异常
D.肝功能异常
E.血压异常
左氧氟沙星的典型不良反应包括？（ ）
A.跟腱断裂/肌腱损伤
B.光敏皮炎
C.QT间期延长
D.血糖紊乱
E.中枢兴奋失眠
特殊管理药品是指 （ ）
A.放射性药品
B.麻醉药品
C.毒性药品
D.戒毒药品
E.精神药品
患者，男，高血压病，心脏扩大，心功能III级，心电图I度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，下列药物可以选择的是（ ）
A.卡托普利
B.比索洛尔
C.硝苯地平
D.利尿剂
E.缬沙坦
糖尿病患者用药教育中饮食是关键，饮食与用药的关系是 （ ）
A.饮食能控制的高血糖可不用药物来治疗
B.药物治疗时可不控制饮食
C.药物治疗和饮食控制同等重要
D.血糖高时服药，血糖正常时不用服药
E.只要服用降糖药，饮食无所谓
68岁2型糖尿病合并CKD3期患者，处方为二甲双胍1g bid + 恩格列净10mg qd，以下审方要点正确的有？（ ）
A.二甲双胍在eGFR 30-45区间需减量使用
B.恩格列净在eGFR30时不推荐用于降糖
C.该处方完全合规，无需任何调整
D.需告知患者用药期间定期监测肾功能
E.直接停用两种药物，更换为胰岛素
麻醉药品包括 （ ）
A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.羟考酮
E.罂粟壳
为减少不良反应，下列药物在使用时应进行血药浓度监测的是 （ ）
A.苯妥英钠
B.华法林
C.氨茶碱
D.多巴胺
E.地高辛