临床给药最核心、必须严格执行的制度是( )
三查七对制度
双人签字制度
分级护理制度
巡视制度
给药 “三查” 的正确时间是( )
操作前、操作中、操作后
摆药前、摆药后、发药后
班前、班中、班后
入院、住院、出院
住院患者压力性损伤首次评估时间为入院( )
6 小时内
12 小时内
24 小时内
48 小时内
住院患者跌倒风险首次评估时间为( )
入院即刻
入院 24 小时
入院 48 小时
术前一日
跌倒高风险患者评估频次为( )
每日评估
每周评估、病情变化随时评
每月评估
无需复评
患者发生跌倒后首要操作是( )
立即搬动患者上床
就地评估生命体征、伤情
先上报护士长
直接通知家属
护理交接班核心原则是( )
床边交接、重点患者当面查看
仅口头交代,不查看患者
只交接医嘱,不交接皮肤
提前离岗快速交接
值班护士未经允许不得擅自离岗,如需离开病区应( )
自行离开
告知同组护士、护士长,有人顶岗
仅和患者说一声
无需任何人知晓
交接班时以下哪项不属于必交接内容( )
患者生命体征、皮肤情况
输液、管路、用药
护士私人琐事
高危风险(跌倒、压疮、过敏)
交接班记录要求书写规范,出现医嘱变更、病情变化应( )
及时完整记录
下班统一记录
无需记录
简单潦草记录
安全给药管理中,发生药物过敏反应正确处置流程有( )
立即停药,就地抢救
通知医生,监测生命体征
保留药液、输液器具备查
做好记录、上报不良事件
Braden 压力性损伤评估量表包含评估维度有( )
感知能力、潮湿
活动能力、移动能力
营养状况、摩擦力剪切力
患者学历、籍贯
压力性损伤高危患者综合预防措施包括( )
定时翻身、使用减压垫
保持皮肤干燥清洁
改善患者营养摄入
约束患者禁止活动
住院患者跌倒高危人群包含( )
年龄≥65 岁老年患者
头晕、肢体活动障碍患者
术后麻醉未完全清醒患者
意识清晰、行动自如青年患者
患者跌倒事件上报内容需要包含( )
跌倒时间、地点
患者伤情、生命体征
跌倒诱因、处置措施
后续观察、家属沟通情况
护理人员值班制度要求正确的是( )
准时到岗,做好接班准备
值班期间坚守岗位,履职尽责
值班期间禁止玩手机、闲聊脱岗
可随意调班无需报备护士长
床边交接班需要重点查看患者内容有( )
全身皮肤、有无压疮、擦伤
各类引流管固定、通畅情况
输液速度、剩余药量
患者情绪、心理状态
以下属于交接班必须交接的高危风险内容( )
跌倒高风险
压疮高风险
药物过敏史
自杀、坠床风险
关于压力性损伤分期观察交接要求,说法正确的有( )
每班查看压疮部位,评估创面变化
详细交接换药时间、外用药物
记录创面渗液、皮肤颜色变化
无需观察,仅口头一句话交接
毒麻药品实行专人、专柜、加锁管理,每班清点登记。()
患者入院评估 Braden 评分 16 分,无需采取减压预防措施。()
潮湿、汗液、尿液长期浸渍皮肤,会加重压力性损伤发生风险。()
患者下床活动头晕,可独自缓慢行走,无需家属陪同。()
患者发生跌倒后无论有无外伤,均需完整记录并上报不良事件。()
交接班只需要交接危重患者,轻症患者不用床边查看。()
值班护士遇突发抢救,可优先抢救,交接工作延后完成。()
压力性损伤、跌倒高危患者只需入院评估一次,后续不用复评。()
交接班做到“五交清”:病情、治疗、护理、风险、物品器械。()