中学生常见心理问题简易筛查量表(男生版)

亲爱的同学,你好!

       学校一直非常关心每一位同学的心理健康,希望能为真正有需要的同学提供及时的心理辅导和支持。

       本次测评的目的,是为了帮助学校心理老师了解:

       哪些同学近期压力较大、情绪波动明显;

       哪些同学可能正在经历困难,需要学校主动提供帮助。

请你知悉

      严格保密:测评结果仅限学校心理老师查看,绝对保密,不会告知班主任、家长(除非涉及自伤或伤人风险)或记入任何档案。

      后续流程:如果你在测评中被识别为“需要关注”的对象,学校会安排专业的心理老师主动约你进行一对一聊天(不是批评,不是处分),了解你的情况并提供支持。

      完全自愿:你是否愿意接受后续的约谈,完全自愿,你可以随时选择拒绝。

填写说明

       本问卷共有43道题目,大约需要10分钟完成。每个题目有四个选项,请仔细阅读每一个题目,根据最近一周的实际情况和真实感受,选择最适合自己的选项。

       答案没有对错之分,无需过多思考,凭第一感觉作答即可。

       你的诚实回答,是学校帮助你最好的方式。

姓名
    ____________
年级
    ____________
班级
    ____________
以下条目询问的是你最近一周的情况,请根据自己的实际情况选择最适合你的一项。
你觉得比平常容易紧张或着急  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你无缘无故地感到害怕  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你容易心里烦乱  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得你可能将要发疯 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你感觉容易衰弱和疲乏
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常觉得心跳得很快 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常觉得呼吸困难 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常有不明原因的疼痛(如头痛、颈痛、腹痛等) 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你常常要小便  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你容易入睡并且一夜睡得很好
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常做噩梦 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常觉得闷闷不乐,情绪低落 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
一天中,你觉得早晨的心情最好
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常觉得有想哭的感觉
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你晚上睡眠不好
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得心跳比平常快 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你吃饭跟平常一样多 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你经常无缘无故地感到疲乏 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你的头脑跟平常一样清楚 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得心情不安,难以平静 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你对将来抱有希望
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你比平常容易生气激动
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你感觉自己比其他同学差
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
平常感兴趣的事你仍然感兴趣
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你对学习没什么兴趣 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你常需要强迫自己学习  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你总不能很好地安排自己的学习时间 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你上课总是无法集中注意力,走神
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你从不向老师或同学请教学习问题
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你除了完成老师布置的学习任务很少自学
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得学习压力很大
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得自己无法达到老师或父母对自己的期望
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
考试前,你总是非常紧张
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你对自己升学或完成学业的信心不足
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你和父母的关系融洽
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你有烦恼时愿意和父母说
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得父母管得太严、干涉太多 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你在家里感到愉快
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你和老师的关系融洽 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你有烦恼时愿意和老师说
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你能和同学友好相处 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得自己有能力处理好和同学之间的矛盾 
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
你觉得自己常被同学误解猜疑  
偶尔或无
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间

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