3、(3-42为单选题,每题1.5分,共60分)除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外,目前提供的禁饮和禁食时间分别是
A.术前6h禁饮,术前12h禁食
B.术前2h禁饮,术前6h禁食
C.术前8h禁饮,术前12h禁食
D.术前6h禁饮,术前6h禁食
E.术前4h禁饮,术前12h禁食
4、下列疾病中可行择期手术的是
A.乳腺癌根治术
B.胸腹腔大血管破裂
C.脾破裂
D.直肠癌根治术
E.腹股沟疝修补术
5、备皮范围原则上应超过切口四周的距离至少
A. 5cm
B. 8cm
C. 10cm
D. 15cm
E. 20cm
6、术后病人早期呕吐的最常见原因是
A.急性胃扩张
B.水电解质紊乱
C.麻醉反应
D.急性肠梗阻
E.胃肠蠕动受抑制
7、为防止长期吸烟病人呼吸道分泌物过多引起窒息,要求术前戒烟时间是
A.术前1d
B.术前2d
C.术前3d
D.术前5d
E.术前14d
8、颅脑手术术后病人,如无休克或昏迷,适宜采取的体位是
A.俯卧位
B.15°~-30°头低脚高斜坡卧位
C.15°~30°头高脚低斜坡卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
9、阑尾炎术后病人适宜采取的体位是
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.侧卧位
10、术后3~6d的发热,最可能原因是
A.代谢异常
B.低血压
C.外科手术热
D.输血反应
E.感染
11、腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是
A.尿毒症
B.颅内压升高
C.低钾低钠
D.急性胃扩张
E.酮症酸中毒
12、全麻未清醒者,体位要求是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低脚高位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头高脚低位
13、切口裂开多见于手术部位是
A.臀部
B.肢体邻近关节部位
C.头部
D.手部
E.足部
14、马先生,23岁,因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线,切口红肿,2d后红肿消退,该切口属于
A.Ⅱ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类甲级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级
15、关先生,56岁,上腹部术后第6d,出现顽固性呃逆,应警惕的是
A.切口感染
B.肺不张
C.膈下感染
D.急性胃扩张
E.肠梗阻
16、慢性感染一般指病程超过
A..1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
17、疖常见于
A.2岁先心病患儿
B.甲状腺功能亢进病人
C.胸壁增厚病人
D.胃溃疡病人
E.心绞痛病人
18、面部危险三角区的疖肿,挤压后易引起的严重危害是
A.易引起面部蜂窝织炎
B.易侵犯上颌窦
C.易引起唇痈
D.易引起颅内化脓性感染
E.感染溃破影响面容
19、相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是
A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
20、选择抗生素的最佳依据是
A.感染的严重程度
B.细菌的数量
C.病人的经济状况
D.药物敏感试验
E.脓液的性质
21、丹毒与急性蜂窝织炎的主要区别是
A.肿胀疼痛
B.区域淋巴结肿大
C.寒战、发热
D.局部红肿,界限清楚
E.细菌从皮肤破损处侵入
22、明确浅表脓肿的主要依据是
A.局部发热
B.局部明显红肿
C.局部明显压痛
D.局部有波动感
E.功能障碍
23、下列发生于面部时易引起喉头水肿、窒息的是
A.痈
B.急性蜂窝织炎
C.网状淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
24、指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施是
A.热敷
B.理疗
C.切开减压引流
D.应用抗生素
E.反复抽脓
25、急性化脓性腱鞘炎一经确诊,要用抗生素治疗和手术切开,是因为
A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量
26、浅部软组织的化脓性感染,脓肿形成后的处理原则是
A.切开引流
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗菌药物治疗
D.局部热敷
E.患肢抬高、制动
27、感染伤口的处理原则是
A.控制感染,加强换药
B.彻底清创、延期缝合
C.彻底清创,争取一期缝合
D.切除坏死组织,抗感染治疗
E.局部制动、理疗修复
28、破伤风病人一般最早出现的临床表现是
A.呼吸急促
B.大汗淋漓
C.张口不便
D.苦笑面容
E.手足抽搐
29、王先生,28岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑
A.菌血症
B.毒血症
C.蜂窝织炎
D.颅内海绵状静脉窦炎
E.脓毒症
30、烧伤早期发生休克的最主要原因是
A.败血症
B.创面大量体液渗出
C.疼痛
D.大量红细胞溶解破坏
E.紧张恐惧
31、王先生,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及药物敏感试验,抽血的最佳时间应是
A.疼痛加重时
B.发热间歇期
C.静脉滴注抗生素时
D.寒战发热时
E.抗生素输入后
32、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或黏膜是否保持完整
C.是否合并内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
33、损伤的炎症反应期一般持续
A.1~2d
B. 3~5d
C. 6~7d
D.10d
E.14d
34、王先生,21岁,被开水烫伤手背部,手背红肿明显,起大水疱,疼痛剧烈,其烧伤深度为
A.浅度
B.I度
C.浅∥度
D.深∥度
E.Ⅲ度
35、(35-37共用题干)肖女士,60岁,腹部手术后禁食5d,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检查:T365°,P110次/mimn,R 20次/min,BP 110/70mmHg。引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是
A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
36、为明确诊断,最有价值的检查项目是
A.血常规
B.血清电解质测定
C.尿常规
D.动脉血气分析
E.心电图
37、该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A.体液不足
B.体液过多
C.活动耐力下降
D.有受伤的危险
E.舒适度减弱
(38-40题)杨先生,32岁,施工中因工程塌方,被埋在泥士中,左侧伤肢严重肿胀、压痛,组织广泛缺血与坏死,皮肤温度下降,感觉异常,弹性减弱;伴少尿,尿呈茶褐色,此时的损伤可能是
A.刺伤
B.撕裂伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.震荡伤
39、为该病人进行静脉输液,应首选
A全血或血浆
B.5%的葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.低分子右旋糖酐
E.等渗盐水加人碳酸氢钠溶液
40、对病人的急救措施中,不正确的是
A.尽快使病人脱离危险
B.首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血
D.骨折部位妥善固定
E.伤肢热敷、按摩
41、(41~42 题共用题干)王女士,45岁,转移性右下腹疼痛14h,检查确诊为阑尾炎,术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,周围有较多脓性分泌物。术后第4d,T38.4°C,病人自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。考虑该病人可能存在
A.切口裂开
B.切口疼痛
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.肺炎
42、目前较为合适的处理方法是
A.拆除局部缝线进行切口处理
B.应用大剂量抗生素
C.局部热敷
D.用碘伏消毒伤口
E.加强营养支持,促进愈合
43、多选题(43-52为多选题,每题2分,共20分)急性化脓性阑尾炎者术前准备包括
A.禁食禁水
B.药物过敏试验
C.灌肠
D.备皮
E.三大常规检查
44、以下手术前一般准备中,正确的是
A.术前做适应性体位训练
B.大中型手术前需要配血
C.手术区备皮
D.处理已发现的感染灶
E.手术前禁用镇静剂
45、关于术后深静脉血栓的护理,正确的是
A.遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐
B.抬高患肢、制动
C.遵医嘱使用溶栓剂
D.患肢局部可做轻柔按摩
E.局部可用硫酸镁湿敷
46、对于外科感染特点的叙述,正确的是
A.多数为单一细菌引起的感染
B.大多需手术或换药处理
C.分为特异性感染和非特异性感染
D.病变以局部炎症为主
E.多与创伤有关
47、属于特异性感染的疾病是
A..破伤风
B.肺结核
C.炭疽
D.气性坏疽
E.急性阑尾炎
48、关于甲沟炎的叙述,正确的是
A.手指刺伤可引起甲沟炎
B.炎症可自行消退
C.严重者可破溃流脓
D.可发展成指头炎
E.可形成甲下脓肿
49、马先生,24岁,双手、双前臂、右上臂,腹部有散在的一个手掌的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。对此病人的处理方法中,正确的是
A.及时补充血容量
B.镇痛
C.防止发生感染
D.采取包扎疗法
E.采取暴露疗法
50、全身化脓性感染的护理措施正确的是
A.对感染严重者,严密观察病情
B.高热者应给予药物或物理降温
C.体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理
D.加强生活护理和基础护理
E.重点观察病人体温、血压、尿量、神志等变化
51、杨先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7d,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24h,诊断为“破伤风”收住院。下列护理措施中,正确的是
A.避免定时翻身防止抽搐发作
B.病室应隔离
C.减少探视避免干扰
D.遵医嘱使用镇静类药物
E.避免外界声音刺激
52、术前评估内容中,不属于现病史资料的是
A.婚育情况
B.生活方式
C.药物使用情况
D.症状发生发展过程
E.遗传病史
53、(53-62为判断题,每题2分,共20分)围术期护理是指在围术期为病人提供全程、整体的护理。
54、择期手术是手术时间没有期限的限制,可在充分的术前准备后进行手术
55、蛛网膜下隙麻醉者应去枕平卧6~8h,防止脑脊液外渗致头痛。
56、污染切口(∥类切口):指手术时有可能带有污染的|期缝合切口 。
58、痈是指多个相邻毛囊及周围组织同时发生的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
59、损伤指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。
60、创伤指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍,是临床最常见的一种损伤。
61、损伤的原因包括机械性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素等。
62、软组织损伤早期予以局部热敷,12h后改用冷敷、理疗或包扎制动。