C26005107-3S问卷-T0

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
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编号 SC
    ____________
请问您的头皮近一年是否感到瘙痒,以下哪一个陈述最能说明其对您的影响:
A.否,我没有感觉
B.是,但这并不困扰
C.是,这有点困扰
D.是,影响生活,很困扰
E.是,这是无法忍受的
请问您的头皮近一年是否感到刺痛,以下哪一个陈述最能说明其对您的影响:
A.否,我没有感觉
B.是,但这并不困扰
C.是,这有点困扰
D.是,影响生活,很困扰
E.是,这是无法忍受的
请问您的头皮近一年是否感到紧绷,以下哪一个陈述最能说明其对您的影响:
A.否,我没有感觉
B.是,但这并不困扰
C.是,这有点困扰
D.是,影响生活,很困扰
E.是,这是无法忍受的
请问您的头皮近一年是否感到疼痛,以下哪一个陈述最能说明其对您的影响:
A.否,我没有感觉
B.是,但这并不困扰
C.是,这有点困扰
D.是,影响生活,很困扰
E.是,这是无法忍受的
请问您的头皮近一年是否感到灼烧感,以下哪一个陈述最能说明其对您的影响:
A.否,我没有感觉
B.是,但这并不困扰
C.是,这有点困扰
D.是,影响生活,很困扰
E.是,这是无法忍受的

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