动火作业审批表

请根据实际动火作业情况,如实填写以下信息,并确保各项安全措施已落实到位。
动火申请单位
日立电梯公司
蒂升电梯公司
其他
单位类别
本单位
外协单位
动火楼号
1A
1B
2A
2B
3
4
5
6
7
8
9A
9B
9C
10
11
12
单元
单元
1
2
3
动火作业人及联系电话
    ____________
动火作业人相关图片上传
点击进行拍照
动火监护人及联系电话
    ____________
作业级别
一级
二级
动火开始日期
日期    ____________
动火开始时间
时    ____________
分    ____________
动火结束日期
日期    ____________
动火结束时间
时    ____________
分    ____________
动火分析人及联系电话
    ____________
动火点周围(最小半径15m)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除可燃、易燃物,并已采取覆盖、铺沙等手段进行隔离。
已落实
不适用
作业人员安全防护用品配备齐全有效。
已落实
不适用
高处作业应采取防火花飞溅措施,大于5级风时禁止动火。
已落实
不适用
消除动火点周围易燃物。
已落实
不适用
电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或其他设备搭线,电缆绝缘良好,无破损。
已落实
不适用
乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源的距离不得少于10m,两瓶距离不得少于5m。
已落实
不适用
现场配备灭火器数量(台)
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其他安全措施
    ____________
现场确认人签字
请在此处签名
动火作业负责人签字
请在此处签名
动火作业负责人签字日期
日期    ____________
动火作业审批人签字
请在此处签名
动火作业审批人签字日期
日期    ____________

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