风险评估---压力性损伤的预防及处理

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姓名
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能级
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压力性损伤的主要力学因素不包括?
A.压力
B.剪切力
C.摩擦力
D.浮力
Braden量表的总分范围是?
A.5-20
B.6-23
C.0-20
D.10-30
Braden量表评分中,分数越低代表?
A.风险越低
B.风险越高
C.营养越好
D.活动能力越强
根据Braden量表风险分级,极高风险的得分是?
A.≤9分
B.10-12分
C.13-14分
D.15-18分
对于极高风险患者,翻身频率的要求是?
A.每4小时
B.每3小时
C.每2小时
D.每1小时
1期压力性损伤的核心特征是?
A.皮肤破溃
B.指压不变白的红斑,皮肤完整
C.出现水疱
D.暴露皮下脂肪
2期压力性损伤的典型表现是?
A.浅表开放性溃疡或完整水疱
B.火山口状深凹
C.暴露肌肉骨骼
D.黑色焦痂
3期压力性损伤的损伤深度达到?
A.表皮层
B.真皮层
C.皮下脂肪组织
D.肌肉和骨骼
4期压力性损伤最严重的并发症风险不包括?
A.败血症
B.骨髓炎
C.感冒
D.脓毒症
不可分期压力性损伤的特点是?
A.皮肤完整但呈深红色
B.创面被腐肉或焦痂完全覆盖
C.仅表皮缺失
D.暴露骨骼
深部组织损伤(DTI)的早期皮肤表现通常是?
A.浅表水疱
B.指压不变白的深红/栗色/紫色区域
C.黄色腐肉
D.皮肤撕裂
针对新生儿科,最适用的压力性损伤风险评估工具是?
A.Braden量表
B.Norton量表
C.Neonatal Braden Scale
D.Waterlow量表
Waterlow量表的核心适用场景主要是?
A.新生儿
B.外科手术及围手术期患者
C.社区养老
D.精神科
预防压力性损伤的黄金体位是?
A.90°侧卧位
B.30°侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
为减少骶尾部的剪切力,床头抬高角度一般不应超过?
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
足跟减压的正确做法是?
A.垫高足跟使其悬空
B.在足跟下垫硬物
C.按摩足跟
D.热敷足跟
对于1期压力性损伤(红斑),下列哪项护理措施是绝对禁止的?
A.解除压力
B.保持清洁
C.局部按摩或热敷
D.使用减压装置
Braden量表的六个评估维度不包括?
A.感知能力
B.潮湿程度
C.血压水平
D.营养摄入能力
动态支撑(如交替压力气垫床)主要适用于?
A.低风险患者
B.中高风险及移动能力丧失患者
C.所有门诊患者
D.仅用于术后第一天
根据总结口诀,皮肤护理推荐使用的清洁用品pH值为?
A.pH 7.0中性
B.pH 5.5弱酸性
C.pH 8.0弱碱性
D.pH 9.0碱性
压力性损伤发生的力学机制主要包括哪些?
A.压力
B.剪切力
C.摩擦力
D.重力
Braden量表评估“潮湿程度”时,包含以下哪些分级?
A.持续潮湿
B.常常潮湿
C.偶尔潮湿
D.很少潮湿
关于4期压力性损伤的临床特征与处理,正确的有?
A.创面暴露筋膜、肌肉或骨骼
B.易并发骨髓炎和脓毒症
C.仅需基础换药即可愈合
D.需多学科协作及外科清创
体位管理的五大核心原则包括哪些?
A.定时翻身
B.采用30°侧卧位
C.床头抬高超过45°
D.足跟悬空保护
压力性损伤预防策略的“三大核心”是指?
A.评分要精准
B.干预要分层
C.评估要动态
D.用药要昂贵

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