在紧急情况下置入 CVAD 且无法保证无菌操作时,建议在置管后多长时间内拔除(5b 级,强推荐)
A.12~24h
B.24~48h
C.48~72h
D.72~96h
发生非机械性因素(血栓性、化学性)导致的导管堵塞,经溶栓剂或溶剂处理无效时,应采取以下哪项措施
A.继续冲管观察 24h
B.应尽早拔除导管
C.延长导管留置时间
D.更换输液器后继续输液
拔除中心静脉导管时,患者建议采取什么体位以降低空气栓塞风险
A.头高足低位
B.头低足高或平卧位
C.左侧半卧位
D.右侧卧位
导管夹闭综合征 3 级患者,数字减影血管造影引导下尽早拔除导管,若发现导管残留,处理方案为
A.立即用力拖拽拔出
B.无需处理,定期观察
C.多学科团队处理
D.延长留置继续输液
以下属于中心静脉通路装置 CVAD 拔除指征的有
A.治疗结束,不再需要 CVAD
B.置管误穿动脉或损伤神经
C.导管破裂断裂无法修复
D.发生重度接触性皮炎,多学科处理无效
拔管前评估内容包含
A.病情评估:凝血功能、血流动力学、感染指标
B.导管评估:置入时间、留置部位、外露长度
C.导管有无破裂、修剪、打折、移位
D.穿刺局部皮肤有无红、肿、热、痛、分泌物、渗血
中心静脉导管拔管窘迫综合征的体位管理与处理措施正确的是
A.优先取左侧卧位
B.头低足高位,增加静脉回流
C.立即右侧卧位
D.给予高流量吸氧
拔管困难时,可行的处理措施有
A.轻微牵拉感无弹性回缩,调整体位缓慢轻柔拔管
B.明显牵拉伴导管弹性回缩,停止操作,热敷后再尝试
C.热敷无效时,行 X 线或超声查找困难原因
D.无论任何情况,用力强行拔出导管
发生导管尖端异位,无论导管功能是否正常,必须立刻拔除导管
CVAD 拔除后,经颈内静脉置管患者拔管按压时,需避开颈静脉窦,密切观察有无迷走神经反应,如心率、血压骤降,一旦发生立即对症处理