各职能部门、各科室在应急工作中的具体职责是否明确；是否有应急管理责任制（如签订责任状）
是否有突发事件信息报告制度和信息发布制度，明确报送流程和责任人
是否根据医院实际情况和既往事件，制定本院需要应对的主要突发事件清单
预案是否按规定及时修订完善，是否有版本号和修订日期记录
是否有培训通知、签到表、培训课件/教材、现场照片；培训内容是否涵盖法律法规、应急预案、应急知识技能；新进/转岗人员岗前培训记录
是否有培训考核试卷或操作考核记录，考核是否覆盖全体员工，是否合格
是否有演练脚本、演练过程记录、现场照片或录像；演练是否按计划落实
是否有演练效果评估报告；是否针对演练暴露问题提出改进建议和整改措施，形成闭环
各科室是否定期进行应急管理自查，有自查记录和整改记录
主管部门是否定期对应急工作进行督查、分析、反馈，并有整改落实记录
是否有数据或事实体现应急管理改进效果，如形成新预案、新制度、新流程、新举措