迈幼二园2026年秋季新生家访信息调查表

尊敬的家长朋友：

您好！欢迎加入迈幼二园大家庭！为了更好地了解宝贝的个性特点、生活习惯及家庭教养方式，以便我们提前做好入园适应准备，提供更贴心、更有针对性的保教服务，请您协助填写以下信息。本次家访收集的信息仅用于幼儿保育教育工作，我们将严格保密。请您根据实际情况如实填写，预计5-8分钟完成，感谢您的支持与配合！

幼儿姓名

____________

乳名（小名）

____________

性别

男

女

出生日期

____________

家庭生活情况（可多选）

一家三口

一家四口

与祖辈共同居住

其他

孩子在家庭中的排行

家中唯一的孩子

家中的第一个孩子

家中的第二个孩子

其他

是否有自己的房间

是

否

抚养方式

母亲为主，父亲参与

父亲为主，母亲参与

父母为主，祖辈辅助

祖辈为主，父母辅助

父母每周陪伴时间

1-10小时

11-15小时

16-20小时

20小时以上

幼儿体质

弱

一般

强

是否有需要注意的病史

无

如有，请详述病史

有无过敏症

无

如有，请填写过敏原

有无需要幼儿园特殊照顾的地方

无

如有，请详述需要特殊照顾的内容

能否独立进餐

是

否

能否独立整理物品、玩具等

是

否

能否自己穿脱衣服

能完全自己穿脱

能脱不能穿

需成人帮助

完全不能

大小便能否自理

是

否

如有特殊需求，请填写

每晚睡觉时间是否规律

否

如晚间睡觉时间规律，大约几点入睡

是否有午睡习惯

否

如有午睡习惯，大约几点午睡

入睡习惯

独立入睡

大人哄睡

大人陪睡

其他

生活方面需要经常提醒注意的是（可多选）

吃饭

喝水

大小便

午睡

其他

主要性格表现

活泼开朗

比较内向

其他

不满时的表现

不高兴，但经说服能说通

闷闷不乐，不理人

哭闹不止

发脾气（摔东西、打人）

其他

孩子有哪些兴趣爱好（可多选）

唱歌

跳舞

绘画

游戏

看书

听故事

拼拆玩具

问问题

观察

其他

孩子在家有何好习惯（可多选）

不乱花钱买零食和玩具

懂谦让，不独占玩具

对人有礼貌，不打人骂人

爱干净，讲卫生

其他

孩子与其他孩子交往时的表现

能和平相处，愉快地进行游戏，自己能够处理好游戏过程中出现的争执

愿意一起游戏，但在游戏中不善于处理关系，经常发生争执，并且表现强势

在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈

更多时候喜欢一个人在家里，即使出门也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏

其他

此前是否入读过其他幼儿园或早教机构

否

如是，请填写机构名称

父母与孩子的交流情况（可多选）

经常陪孩子做游戏

偶尔陪孩子做游戏

从不陪孩子做游戏

经常给孩子讲故事

偶尔给孩子讲故事

从不给孩子讲故事

经常与孩子聊天

偶尔与孩子聊天

从不与孩子聊天

其他

教育孩子时，父母之间及两代人之间的态度

基本一致

偶尔一致

不一致

在家着重从哪些方面培养孩子（可多选）

识字

数数

自理能力

行为习惯

文明礼仪

安全意识

其他

家长对幼儿园教育的具体希望或建议

____________

其他需要补充说明的事项

____________

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