防暑降温重点人群健康信息统计表

为落实防暑降温健康管理要求，全面掌握在岗职工基础性疾病情况，建立“一人一档”健康台账，请如实填写以下信息。

所在部门

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姓名

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是否患有高血压

是

否

是否患有高血脂

是

否

是否患有心脏病

是

否

是否有脑梗/脑出血病史

是

否

是否患有糖尿病

是

否

是否患有慢性肝肾疾病

是

否

其他病症（如有请注明）

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备注

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