2026版浙江省综合医院等级评审标准中,一类指标属于什么性质?
A.准入指标
B.监测指标
C.否决指标(一票否决)
D.同质化评价指标
2026版评审标准中,二类指标“重点指标”要求三级甲等医院的符合比例不得低于多少?
2026版评审标准中,三类指标属于哪类评价指标?
A.否决指标
B.准入指标
C.同质化评价指标
D.核心指标
2026版评审标准中,“全或无”评价规则适用于哪类指标?
A.仅核心指标
B.核心指标和重点指标
C.监测指标
D.三类指标
2026版评审标准中,A、B、C、D、E五档评价规则中,A档代表什么?
2026版评审标准的核心导向是从“系统有无”转向什么?
A.规模大小
B.数据质量与价值
C.人员数量
D.设备先进程度
2026版评审中,现场核查条款数量比例不低于多少?
以下哪项属于结构化数据?
A.病案首页主要诊断编码正确率
B.四级手术患者手术当日床旁交接班占比
C.护理查房记录
D.患者投诉录音
2026版评审中,数据采信原则规定:按日、月、季获取的数据,采用什么方法计算年度数据?
A.直接采用
B.均值计算
C.中位数计算
D.最差数据
评审数据核查的“三角验证”核心方法不包括以下哪项?
A.系统数据(Data)
B.现场检查(Observation)
C.人员访谈(Interview)
D.患者满意度调查
护理部牵头的重点指标“手术患者特级护理/一级护理出院率”的数据来源是?
A.省级质控中心数据上报平台
B.浙江省健康数据高铁
C.人工填报
D.国家电子化注册系统
“四级手术患者手术当日床旁交接班占比”的目标值是多少?
A.≥90%
B.≥95%
C.100%
D.≥85%
“2期及以上院内压力性损伤发生率”的计量单位是?
A.百分比(%)
B.千分比(‰)
C.万分比(‱)
D.比值
住院患者跌倒发生率的目标值应低于多少?
A.0.10‰
B.0.15‰
C.0.20‰
D.0.05‰
“住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率”的目标值是?
A.≥90%
B.≥95%
C.100%
D.≥85%
“中重度癌症疼痛患者阿片类药物使用率”的目标值是?
A.≥50%
B.≥60%
C.≥70%
D.≥80%
三级甲等医院“全院护士人数与开放床位数比”的核心指标要求是?
A.≥0.5:1
B.≥0.6:1
C.≥0.7:1
D.≥0.8:1
“病区护士人数与开放床位数比”的重点指标A要求是?
A.≥0.4:1
B.≥0.5:1
C.≥0.6:1
D.≥0.7:1
三级甲等医院“重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比”的要求是?
A.≥2.5:1
B.≥2.8:1
C.≥3.0:1
D.≥3.5:1
“手术室护士与手术床(台)比”的重点指标A要求是?
A.≥2:1
B.≥2.5:1
C.≥3:1
D.≥4:1
“麻醉后恢复室护士与恢复室床位比”中,拔管入PACU的要求是?
A.≥1:1
B.≥1:1.5
C.≥1:2
D.≥1:2.5
分级护理制度要求护理级别应当如何调整?
A.固定不变
B.根据患者病情和(或)生活自理能力变化合理动态调整
C.每周调整一次
D.由医生单独决定
查对制度中,患者身份查对不少于几种独立的核对方式?
出院管理中,要求为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见,不包括以下哪项?
A.服药指导
B.营养指导
C.康复训练指导
D.手术操作指导
疼痛诊疗管理中,“三阶梯止痛原则”主要针对哪种疼痛?
A.急性疼痛
B.慢性疼痛
C.癌痛
D.术后疼痛
护理管理组织中,二级甲等及以上医院应配备有什么经历的分管领导?
A.医疗工作经历
B.护理工作经历
C.管理工作经历
D.教学工作经历
护理人力资源管理中,临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于多少?
护理绩效考核制度应当基于哪些要素为核心?
A.仅护理工作量
B.护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等
C.仅患者满意度
D.仅护理难度
优质护理服务要求后勤部门和辅助科室如何保障临床一线护理工作?
A.实行物品下收下送等服务
B.仅提供资金支持
C.不参与临床服务
D.仅负责设备维修
危重患者护理要求护士具备的理论知识与操作技能不包括?
A.生命支持设备操作
B.患者病情评估与处理
C.紧急处置能力
D.手术操作能力
手术室管理中,手术患者标本管理要求有什么?
A.无需记录
B.规范保存、登记、送检等流程,并有实施记录
C.仅口头交接
D.由患者自行保管
消毒供应中心(室)管理要求采取什么方式?
A.分散管理
B.集中管理
C.科室自行管理
D.外包管理
新生儿病室管理中,1名护理人员负责普通患儿不超过多少名?
急救备用药品管理要求实行什么管理?
A.随意管理
B.基数管理
C.无需管理
D.患者自备
2026版评审标准中,一类指标(否决指标)包括以下哪些内容?
A.医院依法执业
B.落实功能定位和公益性要求
C.安全管理情况
D.国家公立医院绩效监测结果
E.护理质量满意度
2026版评审标准评价方法中的A、B、C、D、E五档规则,以下描述正确的是?
A.A为优秀,医院在达到B、C的基础上有持续改进且成效良好(做到PDCA)
B.B为良好,职能部门在医院达到C的基础上有监管、有结果
C.C为合格,医院有制度、流程并有效执行,指标有监测、分析和应用且指标值准确
D.D为不合格,医院未建立或未执行相关制度、流程
E.E为不适用,医院未开展相关业务内容
2026版评审标准与2019版相比,核心变化包括?
A.硬性人才指标放宽
B.分类精细、权重清晰、国考挂钩否决
C.从“有没有”转向“好不好”
D.无法突击迎检,须长效管理
E.从“合规”迈向“优秀”
护理部牵头的二类指标中,属于监测指标(△)的有?
A.2期及以上院内压力性损伤发生例数和发生率
B.住院患者医院内跌倒/坠床所致髋部骨折发生例数和发生率
C.住院患者跌倒发生率
D.住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率
E.中重度癌症疼痛患者阿片类药物使用率
评审数据核查的三层核查逻辑包括?
A.第一层(合规性):检查数据的有无和形式是否正确
B.第二层(真实性):验证数据是否真实、可靠
C.第三层(有效性):分析数据是否体现了管理效果和持续改进
D.第四层(完整性):检查数据是否全部收集
E.第五层(及时性):检查数据上报是否及时
查对制度应当涵盖以下哪些方面?
A.患者身份识别
B.临床诊疗行为
C.医疗器械、设备设施运行
D.医疗环境安全
E.药品、标本等
护理质量安全管理要求建立的护理风险防范措施包括?
A.预防患者跌倒
B.压力性损伤
C.非计划拔管
D.用药错误
E.转运意外
手术室管理要求中,以下哪些属于安全制度与流程?
A.患者交接
B.安全核查
C.安全用药
D.手术物品清点
E.标本管理
新生儿病室管理要求中,以下哪些是正确的?
A.建筑布局符合医院感染预防与控制要求
B.1名护理人员负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿
C.有新生儿护理专项质量管理标准
D.有新生儿病室消毒隔离制度
E.对高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施,并标识清晰
关于2026版评审标准中数据核查与持续改进的要求,以下说法正确的有?
A.数据核查遵循“三层核查逻辑”:合规性→真实性→有效性,其中真实性核验是防止数据造假的终极手段
B.“三角验证”核心方法要求将系统数据、现场检查、人员访谈三方面发现相互印证,如数据上显示“手术安全核查率100%”,但现场查看记录或访谈护士时发现漏洞,则判定该项制度未有效落实
C.评审对VTE数据的核查,不仅看最终“发生率”数字,而是沿着“临床行为→数据记录→系统整合→指标计算→管理行动→效果再评估”完整路径进行逆向追溯和正向验证
D.数据采信原则规定:连续监测指标的数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据;呈波动型的,采用中位数或平均数
E.医院自身的数据分析报告、PDCA案例是评审重要的佐证材料,评审逻辑不仅看“是否达标”,更关注医院是否利用数据进行内部监测、分析和改进