下列疼痛评估频率正确的是
口服给药后半小时后再次评估
塞肛用药后2h后再次评估
轻度疼痛(0-3)分的患者，每周评估一次
皮下给药后30min后再次评估
疼痛评估的时间
患者入院后4小时内完成
患者入院后2小时内完成
患者入院后8小时内完成
患者入院后6小时内完成
急诊患者疼痛在多少时间内完成？
4小时内完成
2小时内完成
30分钟内完成
6小时内完成
下列哪类患者需严格规范记录出入量？
轻症感冒患者
急性心力衰竭患者
无症状高血压患者
局部皮肤感染患者
记录液体摄入量时，不包括以下哪项？
口服饮用水
静脉输注的生理盐水
鼻饲营养液
皮肤汗液蒸发量
患者留置导尿时，记录尿量的正确方法是？
估算尿袋内液体量
用注射器抽取后测量
使用带刻度的尿量计精确测量
按尿袋刻度直接记录（不核对）
记录口服液体入量时，下列做法最规范的是？
仅记录饮水量，忽略汤、粥等流质
用标准量杯测量后记录具体毫升数
按 “1 杯”“1 碗” 等模糊单位记录
小于 10mL 的液体可忽略不记
临床思维的定义是什么？
运用医学科学知识进行诊断
以病人为中心的全面思维活动过程
只包括自然科学知识的运用
仅涉及人文社会科学的知识
根据PPT，哪种错误是倾向于审判别人，因为疾病责备患者？
锚定错误
基础归因错误
临床推理错误
信息处理错误
下列引流瓶护理说法不正确的是
水封瓶引流血液、脓液不能超过48小时更换
引流气体不能超过5天更换
引流瓶放在地上便于观察
瓶内引流量＞500ml及时更换
常规痰标本采集的护理措施，正确的是
怀疑真菌感染需留取痰液＞10ml
晨起漱口后深咳第一口痰
更换抗生素后
等渗盐水雾化吸入导痰
采集痰培养标本时应选用的漱口液是
生理盐水
清水
1%-4%碳酸氢钠溶液
朵贝尔溶液
进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至
1~2L/min
2~6L/min
6~8L/min
8~10L/min
患者，女性，76岁。脑出血术后气管切开，呼吸机辅助呼吸。护士每次手持吸痰管为患者吸痰。请问用吸痰管进行气管内吸痰的方法应
自上而下抽吸
左右旋转向上提吸
上下移动导管进行抽吸
自下而上抽吸
固定一处抽吸
患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。呼吸道内有分泌物，不易咳出，护士在吸痰操作中不正确的是
调节负压至40.0～53.3kPa
病人头部转向护士
向上提拉，左右旋转吸痰
每次吸痰时间小于20秒
痰液黏稠，配合叩击、雾化吸入
王小花，女性，75岁，因一小时前不慎伤及左小腿，感疼痛，NRS评分5分，肿胀，活动受限入院，经X片检查示左胫腓骨骨折，入院后行骨牵引术，择期手术，既往有糖尿病史，该患者第一次入院，今天你是责任护士，下列入院健康宣教不需要的内容是
自我介绍、病区环境介绍
吸烟区
住院病人须知
床单位使用、电铃使用
疼痛、饮食、疾病相关知识
约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表，评估分值为14分的患者，预防跌倒坠床的安全宣教，错误的是
凡使用床护栏约束带的患者不要随意跨越护栏，家属在病房内的可以取下护栏
患者有跌倒标识，标于床头卡与腕带
患者活动、锻炼时，应有人陪伴
穿合适的裤子，避免穿容易引起滑到的鞋子和拖鞋、学会使用呼叫器
指导患者改变体位时渐进坐起和下床，遵循“三部曲”，即：平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走
入院后Carprini评分≥5分，目前卧床休息，责任护士踝泵运动宣教不到位的是
踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持 3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持 3～5s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。
踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节 360°环绕。
频度：踝关节屈伸运动每天 3～4 次，每次 20～30组。
环绕运动频次和屈伸运动相同。
运动频次每日需按照规定频次完成，患者不能随意调整以免降低效果
患者身份识别时，必须同时核对哪两种信息？
床号和姓名
姓名和病历号
病历号和年龄
性别和诊断
无名氏患者的临时身份标识格式是？
无名氏+来院日期+编号+性别
无名氏+入院科室+年龄
无名氏+随机数字
无名氏+诊断名称
新生儿身份识别采用哪种方式？
母亲姓名+新生儿性别+母亲病历号
出生时间+体重
病房号+床号
父亲姓名+出生日期
缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间窗是发病后
1 小时内
6 - 8 小时内
3 - 4.5 小时内
12 小时内
疼痛的评估方法有哪些?
数字评分法
面部表情评估法
主诉疼痛程度分级法
行为学评估法
CPOT评估法
癌痛控制标准有哪些?
完成吗啡剂量滴定时间最好在1天内
患者24小时疼痛危象次数≤1(24小时内需要解救药物次数≤1)
数字评分法的疼痛强度≤2分
数字评分法的疼痛强度≤3分
患者24小时疼痛危象次数≤2(24小时内需要解救药物次数2)
为保证出入量记录的准确性，护理操作中应遵循的原则有？
使用校准后的测量工具（如量杯、尿量计）
及时记录，避免漏记、补记
记录字迹清晰，注明时间、签名
每班交接时双人核对出入量数据
患者自行饮水时，可由患者估算后记录
高危导管包括
普通胃管
鼻胆管
腹腔引流管
鼻肠管
深静脉穿刺留置管
管道的观察与护理
每日评估管道留置的必要性，尽早拔除
每班交接时或进行护理操作前，评估管道的深度、位置、固定情况及效果
管道标识字迹清晰，准确记录导管的名称、置管时间、日期及刻度
评估固定管道胶带的黏性以及是否有污染，保持固定胶带始终处于干燥状态
固定胶带每周一次更换即可
住院患者的健康教育内容包括
医院规章制度
病区环境
疾病相关知识
相关饮食知识
术前术后宣教
以下哪些情况需双人核对患者身份？
佩戴腕带前
腕带遗失后补戴
患者出院时
无名氏患者身份确认
沟通障碍患者的身份核对方式包括？
由近亲属代为陈述姓名
使用腕带信息核对
直接询问患者
以床号作为识别依据
气切病人吸痰，先吸气切套管内的痰液，再吸口咽部痰液，无需更换吸痰管。
雾化时，指导病人端坐位，指导病人用鼻吸气用嘴呼气。
吸痰操作并发症包括低氧血症、呼吸道粘膜损伤、心律失常、感染等。（请填写“对”或“错”）
全麻手术后患者出现左侧肢体移动困难，叫不醒，考虑患者全麻未清醒，继续观察（请填写“对”或“错”）
在所有医疗活动中，最重要的是准确识别患者，尤其是在紧急情况下。
低血容量患者难以耐受转运，转运前必须控制活动性出血等导致低血容量的病因，进行有效的液体复苏，必要时使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。（请填写“对”或“错”）
危重病人转运前不需要向家属说明转运风险，以免引起家属恐慌。
只要转运设备齐全，就可以不考虑转运距离对危重病人的影响。