分级护理四个等级正确的是( )
A. 特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
B. 重症护理、普通护理、基础护理、常规护理
C. 危重护理、一级护理、二级护理、康复护理
D. 特殊护理、专项护理、普通护理、居家护理
特级护理适用对象是( )
A. 病情稳定、生活可自理患者
B. 病情危重、随时可能发生生命危险、需24小时专人监护患者
C. 病情较重、生活部分自理患者
D. 轻症康复患者
特级护理巡视患者频次为( )
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 24小时专人守护、随时观察
D. 每日2次
一级护理适用人群为( )
A. 病情趋向稳定的重症患者、病情较重需严格卧床患者
B. 生活完全自理轻症患者
C. 康复期患者
D. 门诊观察患者
一级护理常规巡视频次是( )
A. 每30分钟一次
B. 每1小时一次
C. 每2小时一次
D. 每4小时一次
二级护理适用对象是( )
A. 病情危重、随时病危患者
B. 病情稳定、仍需卧床、生活部分自理患者
C. 完全康复可出院患者
D. 术后即刻危重患者
二级护理巡视频次为( )
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每3小时一次
D. 每日1次
三级护理适用对象是( )
A. 病情稳定、生活完全自理、康复期患者
B. 重症监护患者
C. 术后卧床患者
D. 发热待查危重患者
三级护理常规巡视频次为( )
A. 每2小时一次
B. 每3小时一次
C. 每日2次
D. 每4小时一次
护理等级的确定与调整由( )负责
A.选项1
B. 医师根据患者病情开具医嘱确定、动态调整
C. 患者自行申请
D. 护士长随意调整
下列不属于特级护理指征的是( )
A. 各种复杂大手术后、严重创伤患者
B. 昏迷、休克、呼吸衰竭患者
C. 病情稳定、生活自理的高血压患者
D. 随时需要抢救的危重患者
一级护理患者护理要点错误的是( )
A. 严格卧床休息指导
B. 严密观察病情、监测生命体征
C. 完全依赖患者自理,无需协助
D. 做好基础护理、预防并发症
二级护理患者护理重点是( )
A. 24小时专人监护
B. 定时巡视、协助部分生活护理、指导康复
C. 无需巡视,仅每日查房
D. 全权替代患者生活自理
患者病情好转或加重时,护理等级应( )
A. 保持不变直至出院
B. 由医师及时调整对应护理等级
C. 护士自行升级降级
D. 统一调整为一级护理
三级护理患者护理内容不包括( )
A. 常规病情观察、健康宣教
B. 指导患者自主康复训练
C. 全程协助洗漱、进食、翻身
D. 定期评估病情恢复情况
术后清醒、生命体征平稳,可在床上轻微活动的患者,适宜护理等级为( )
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
分级护理执行的核心原则是( )
A. 统一标准、全员一致
B. 按需分级、动态调整、精准护理
C. 等级越高越好
D. 固定不变、简化管理
下列哪种患者可执行三级护理( )
A. 急性心梗急性期患者
B. 普通感冒康复期、生活完全自理患者
C. 重度脑损伤昏迷患者
D. 严重心衰患者
护理等级医嘱开具后,护士应( )
A. 及时落实对应护理措施、做好标识记录
B. 延后执行
C. 选择性执行
D. 无需落实
病案书写的核心要求不包括( )
A. 真实、准确、完整
B. 及时、规范、客观
C. 随意涂改、补填、杜撰
D. 字迹清晰、逻辑严谨
住院病历首页完成时限为患者入院后( )
A. 24小时内
B. 48小时内
C. 72小时内
D. 出院前完成即可
首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成( )
A. 4小时内
B. 8小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
危重患者病程记录要求是( )
A. 随时记录、病情变化及时记录
B. 每日1次即可
C. 每3日1次
D. 无需频繁记录
出院记录应在患者出院后多长时间内完成( )
A. 24小时内
B. 48小时内
C. 72小时内
D. 1周内
病案保存的法定最低年限,住院病案为( )
A. 10年
B. 20年
C. 30年
D. 永久保存
下列关于病案涂改说法正确的是( )
A. 可直接涂黑、刮除原有内容
B. 如需修改,规范划线更正、签名注明日期,不得涂抹
C. 随意修改、无需标注
D. 事后大面积改写病历内容
患者及家属复印病历资料,应凭( )办理
A. 口头申请即可
B. 有效身份证件、合规申请手续
C. 无需任何证件
D. 熟人代为办理
手术记录应在术后多长时间内完成( )
A. 6小时内
B. 24小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
会诊记录完成时限为会诊结束后( )
A. 当日完成
B. 24小时内
C. 48小时内
D. 3日内
病案归档前需完成的工作是( )
A. 科室自查、质控审核、资料齐全无误
B. 随意整理、直接归档
C. 缺失资料后续补填
D. 无需审核直接存档
下列哪项属于违规病案操作( )
A. 及时记录病情变化
B. 伪造、篡改、隐匿病历资料
C. 规范修改书写错误
D. 按时归档病历
急诊抢救病历,抢救结束后多长时间内补齐记录( )
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
病案管理的保密原则是( )
A. 病历信息可随意公开
B. 严格保护患者隐私,严禁泄露病案信息
C. 可向无关人员透露患者病情
D. 网络随意传播病历资料
死亡记录应在患者死亡后多长时间内完成( )
A. 2小时内
B. 6小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
科室病案质控的频次要求是( )
A. 日常随时质控、定期专项质控
B. 仅年度质控一次
C. 无需质控
D. 仅出现问题后质控
过期、废弃病案处理应( )
A. 随意丢弃、售卖
B. 按保密规定统一销毁、登记备案
C. 私自留存
D. 赠予他人
关于病案管理项错误( D )
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.患者住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.患者出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
病历书写过程中出现错字时,正确的处理方法是( )
A. 刮、粘、涂
B. 用双线划在错字上
C. 直接修改
D. 用修正液覆盖
患者病情突发变化,可等待常规查房再进行处置和记录。( )
住院病案法定保存年限为30年,不得随意销毁。( )
三级查房仅为形式流程,无需调整诊疗方案、无需记录。( )
新入院患者住院医师需8小时内完成首次病程记录。( )
生活完全自理的康复期住院患者,可执行三级护理。( )
病案可以私自借出、转借、拍照传播给无关人员。( )
分级护理等级一经确定,患者住院期间不得调整。( )
抢救结束后6小时内必须补齐急诊抢救病历记录。( )