2026年高一新生学平险信息表

您好!为保障2026级高一新生顺利参保学平险,请各位家长如实填写以下信息,所有资料仅用于保险投保及相关服务,我们将严格保密。感谢您的配合!
投保人姓名(家长姓名)
    ____________
投保人证件类型
居民身份证
投保人证件号码(家长)
    ____________
投保人证件到期日(家长)
日期    ____________
身份证地址
省份
城市
区/县
详细地址
与被保险人的关系
父亲
母亲
兄弟姐妹
其他监护人
投保人联系电话(家长)
    ____________
投保人电子邮箱(家长)
    ____________
被保险人姓名(学生姓名)
    ____________
被保险人年龄(学生)
    ____________
被保险人性别(学生)
男
女
被保险人证件类型(学生)
居民身份证
其他
被保险人证件号码(学生)
    ____________
被保险人证件到期日(学生)
日期    ____________
被保险人出生年月(学生)
日期    ____________
是否参加居民医保
是
否

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