护理人员信息收集表

您好，请根据实际情况如实填写以下信息，以便我们完善护理人员档案资料，感谢您的配合！

姓名

____________

性别

男

女

出生年份

____________

出生月份

____________

年龄

____________

护士证号

____________

有效期截止日期

日期 ____________

职称

护士

护师

主管护师

副主任护师

主任护师

学历

中专

大专

本科

硕士

博士

是否为全日制本科

是

否

专科

毕业院校

____________

身份证号码

____________

电话号码

____________

参加工作年份

____________

参加工作月份

____________

工作年限

____________

职称聘任时间

日期 ____________

是否为专科护士

是

否

是否规培结业

是

否

院外工作医院名称

____________

院外工作医院级别

三级甲等

三级乙等

二级甲等

二级乙等

一级及以下

无院外工作经历

院外工作科室

____________

意向科室

____________

身高（cm）

____________

婚姻状况

____________

25题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建