本试卷旨在考核护理人员对失禁性皮炎(IAD)、压力性损伤鉴别及肠造口并发症护理等核心知识的掌握程度。请仔细审题,认真作答,考试时间建议30分钟。
失禁性皮炎(IAD)的本质是()
骨隆突处缺血性损伤
粪便/尿液刺激导致的接触性刺激性皮炎
真菌感染特异性皮肤病
造口底盘过敏皮炎
PAT会阴部皮肤评估量表,总分多少分提示为高风险()
IAD2级(中重度)主要表现为()
皮肤完好,无发红
皮肤发红但完整,仅红斑水肿
皮肤发红受损,可出现水泡、糜烂、剥脱、感染
骨突部位指压不褪色红斑
关于失禁性皮炎好发部位正确的是()
主要发生于骶尾部、足跟等骨隆突处
主要发生在会阴、肛周、大腿内侧、臀部皮肤褶皱处
仅发生在造口周围皮肤
只发生于身体受压部位
肠造口缺血坏死多发生于术后什么时间段()
术后6-12h
术后24-48h
术后7-14天
术后3-4周
针对失禁患者皮肤糜烂溃疡处理流程正确的是()
生理盐水清洗→抹干→洒粉→喷膜,间隔30秒重复,至少3层
肥皂水清洗→直接喷液体敷料
酒精消毒后涂抹润肤霜
清水冲洗,直接粘贴水胶体敷料
造口皮肤黏膜分离好发时间()
术后24-48小时
术后1-3周
术后2-3月
术后半年
下面关于压力性损伤描述正确的是()
属于粪便尿液刺激的浅表皮炎
病理是局部组织缺血性损伤
边界模糊弥散分布
仅发生在会阴部
失禁性皮炎发生机制包含以下哪些因素()
pH值改变
微生物破坏
机械因素(摩擦、剪切力、压力)
化学刺激物
皮肤长期过度潮湿
下面属于肠造口早期并发症的有()
造口缺血坏死
造口出血
造口水肿
造口皮肤黏膜分离
造口旁疝
属于结构化失禁皮肤护理方案的有()
每次失禁后及时清洁皮肤
选用pH接近皮肤弱酸环境的清洁剂
采用按压式轻柔清洁,禁止用力擦拭
合理使用皮肤保护剂、液体敷料、护肤粉
皮肤已经糜烂浸渍,继续大量使用润肤霜
关于失禁性皮炎和压力性损伤鉴别说法正确的有()
压力性损伤好发骨隆突;IAD好发肛周会阴褶皱
压力性损伤边界清晰;IAD边界不规则模糊弥散
IAD多为浅表损伤;压力性损伤可发生全皮层损伤
压力性损伤病理为缺血损伤;IAD为尿液粪便刺激炎症反应
两者都一定会出现坏死组织及窦道
造口回缩的处理措施包含()
选用凸面底盘+腰带固定
皮肤损伤时使用护肤粉+皮肤保护膜
必要结肠灌洗,控制体重
严重者外科手术
立即用力向外牵拉造口