专业技术人员信息表

您好，为准确采集相关人员的研究领域、奖项及称号等信息，请您根据实际情况如实填写以下内容，感谢您的配合与支持。

姓名

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性别

男

女

出生年月

日期 ____________

民族

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政治面貌

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全日制学历学位（例：本科学士学位、研究生硕士学位等）

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全日制毕业院校及专业

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在职学历学位（例：本科学士学位、研究生硕士学位等）

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在职毕业院校及专业

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现职称资格名称（例：正高、副高、中一等）

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现职称取得时间（例：2022年6月30日）

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岗位等级（例：专技八级）

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职称专业（例：中学语文）

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研究领域

研究领域一 ____________

研究领域二 ____________

研究领域三 ____________

研究方向

研究方向一 ____________

研究方向二 ____________

研究方向三 ____________

获得奖项

评定年份1（年月日） ____________

奖项名称1 ____________

评定年份2 ____________

奖项名称2 ____________

评定年份3 ____________

奖项名称3 ____________

获得称号

评定年份1（年月日） ____________

获得称号1 ____________

评定年份2 ____________

获得称号2 ____________

评定年份3 ____________

获得称号3 ____________

联系电话

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备注（如果获得市级及以上奖项很多，可在备注都填写完整）

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