借阅病案原则上尽可能就地查阅,医疗工作需要一般病案借阅时限为( )周,
出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回,死亡病历在 ( )天内收回
实习及试用期医务人员在学习期间, 轮转的每个专业应书写完整大病历不少于( ) 份,上级医师在全面了解病情基础上进行审查、 修改并签字以示负责。
教学查房主要包括临床护理教学计划的()与(),对教学质量和效果进行评价。
护理查房围绕( ),( )、( ),( )的护理技术操作规程,( )的总结,突出与护理密切相关的问题。
A.新技术、新业务的开展
B.疑难或特殊、死亡病例
C.新仪器的使用、新开展
D.注重经验教训
各项记录时间统一使用公历,按照“年、月、日、时、分”顺序记录,时刻统 一采用 12 小时制式。
根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写 标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求;