8月 护理业务学习 知识测试

欢迎参加本次护理专业知识测试。本次试题围绕脑卒中识别与预防、脑疝患者急救及护理、鼻空肠管应用、灌肠护理技术等内容,共20道单项选择题,请根据所学知识认真作答。
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鼻空肠管喂养时,患者适宜的体位是  (      )
A.平卧位
B.半卧位,床头抬高30°~45°
C.头低足高位
D.左侧卧位
脑卒中最常见的类型是(    )
A.脑出血
B.缺血性脑卒中
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
肝性脑病患者灌肠时禁用  (      )
A.肥皂水
B.生理盐水
C.弱酸性溶液
D.温开水
缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的关键时间窗通常为发病后(     )
A.1小时内
B.4.5小时内
C.12小时内
D.24小时内
鼻空肠管输注肠内营养时,开始速度宜为  (      )
A.20~50 ml/h
B.100~150 ml/h
C.200 ml/h
D.快速推注
灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速时,应立即  (      )
A.加快灌完
B.降低灌肠筒继续灌入
C.嘱患者深呼吸继续观察
D.停止灌肠并通知医生处理
短暂性脑缺血发作(TIA)最重要的临床意义是(     )
A.一定会遗留偏瘫
B.多由肿瘤引起
C.不需要任何处理
D.提示近期发生脑卒中风险增高
脑疝形成时最具早期定位意义的瞳孔变化是(     )
A.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
B.双侧瞳孔针尖样缩小
C.双侧瞳孔等大等圆
D.瞳孔对光反射正常
抢救脑疝患者时,快速降低颅内压首选药物是(     )
A.5%葡萄糖注射液
B.20%甘露醇
C.生理盐水
D.低分子右旋糖酐
鼻空肠管喂养期间,预防误吸最重要的观察内容是  (      )
A.尿量多少
B.睡眠情况
C.有无呛咳、气促、发绀及痰液中营养液
D.排便次数
观察脑疝患者病情时,最应重点监测的生命体征变化是  (      )
A.体温升高、脉搏增快
B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢
C.血压下降、脉搏细速
D.呼吸浅快、血压正常
对意识障碍伴脑疝风险患者,保持呼吸道通畅的首要目的是  (      )
A.防止缺氧加重颅内压增高
B.方便喂食
C.减少输液量
D.促进排痰以增加活动
鼻空肠管置管后,判断管端位置最可靠的方法是  (      )
A.听气过水声
B.回抽胃液观察颜色
C.X线摄片确认
D.测量外露长度
BFAST评估法中,“F”主要用于评估(     )
A.面部是否对称、有无口角歪斜
B.上肢是否能平举
C.言语是否清晰
D.发病时间
鼻空肠管堵塞时,下列处理正确的是  (      )
A.用力推注生理盐水冲通
B.立即拔管重新置管
C.注入酸性液体溶解
D.用温生理盐水轻柔脉冲式冲洗
大量不保留灌肠时,灌肠筒液面距肛门的距离一般为  (      )
A.10~20 cm
B.40~60 cm
C.80~100 cm
D.与肛门同高
脑疝患者体位护理正确的是  (      )
A.头低足高位
B.平卧位去枕
C.床头抬高15°~30°,头颈部保持中立
D.侧俯卧位并压迫颈部
大量不保留灌肠时,肛管插入直肠的深度通常为  (      )
A.2~3 cm
B.4~5 cm
C.7~10 cm
D.15~20 cm
下列哪项是脑出血患者急性期最重要的护理措施(     )
A.鼓励早期下床活动
B.给予高流量乙醇湿化吸氧
C.保持安静卧床,避免搬动和情绪激动
D.立即大量补液
为高热患者降温灌肠时,灌肠液温度宜为  (      )
A.4℃左右
B.28~32℃
C.39~41℃
D.50℃以上

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