一、单项选择题(每题 5 分,共 50 分)
1.《天水市基本医疗保险门诊慢特病经办管理细则》实施时间为()
A.2024 年 12 月 16 日
B.2025 年 1 月 1 日
C.2024 年 1 月 1 日
D.2026 年 1 月 1 日
2.门诊慢特病认定办理时限自受理开始不超过()个工作日
3.参保人员取得门诊慢特病待遇身份后,()开始享受待遇
A. 次月
B. 当月
C. 提交申请之日
D. 看病就诊之日
5.精神类病种认定,应当在()医疗机构认定
A. 一级综合医院
B. 精神病专科医疗机构
C. 社区卫生服务中心
D. 乡镇卫生院
6.参保人员省内异地就医购药,办理门诊慢特病后()备案
A. 无需
B. 必须办理
C. 住院需要,门诊不需要
D. 仅职工医保需要
7.门诊慢特病认定资料,认定医疗机构保管期限为()
A.5 年
B.8 年
C.10 年
D.15 年
8.长期处方管理,病情稳定的参保人员,单次处方用量不超过()
A.4 周
B.8 周
C.12 周
D.16 周
9.参保人员应当在复审期限截止日前()内申请复审
A.1 个月
B.3 个月
C.6 个月
D.12 个月
10.门诊慢特病定点零售药店相关处方、结算单据保存期限至少()
二、多项选择题(每题 6 分,共 30 分,多选少选均不得分)
1.下面哪些病种可以放宽至一级医疗机构开展认定()
A. 高血压(高危)
B. 支气管哮喘
C. 类风湿性关节炎
D. 精神分裂症
2.可以办理跨省异地直接结算的门诊慢特病病种包含()
A. 高血压
B. 恶性肿瘤门诊放化疗
C. 尿毒症透析
D. 普通抑郁症
3.属于手工报销时可以按月或季度报销的高负担病种有()
A. 血友病
B. 再生障碍性贫血
C. 血液透析
D. 普通支气管哮喘
4.门诊慢特病就医购药可使用的凭证有()
A. 医保电子凭证
B. 社会保障卡
C. 身份证
D. 户口本
5.参保人员有下列哪些行为,会按照医保法规严肃处理()
A. 伪造医疗文书骗取慢特病待遇
B. 倒卖慢特病报销药品
C. 将医保凭证交由他人冒名使用
D. 按规定提交病历资料申请认定
三、判断题(每题 4 分,共 20 分,对打√,错打 ×)
1.门诊慢特病年度最高支付限额可以结转下一年度继续使用。()
2.省内医保关系转移接续到天水,慢特病资格随参保关系转移,不在目录内的待遇终止。()
3.职工医保转居民医保,门诊慢特病资格需要重新认定()
4.未按时申请复审,复审期限到期后,不再享受慢特病待遇。()