发生护理不良事件后,现场处置的首要原则是
A.立即评估患者情况并采取补救措施,防止损害扩大
B.先填写不良事件报告单再处理患者
C.等待护士长到场后再开始处置
D.先与家属沟通解释再处理
输血前“三查八对”中,不属于“八对”内容的是
A.床号、姓名
B.住院号、血袋号
C.血型、交叉配血试验结果
D.患者诊断、主管医生姓名
VSD负压吸引护理中,提示引流有效的表现是
A.敷料塌陷紧贴创面,引流通畅
B.敷料鼓起且有大量漏气声
C.引流管完全无液体引出
D.创面周围皮肤明显发白发紫
护理安全管理应急预案启动后,处理程序的正确顺序一般是
A.上报—等待指示—处理—记录
B.评估风险—立即处置—及时上报—记录分析—整改改进
C.记录—处理—上报—评估
D.家属谈话—处理—上报—总结
成人双相波电除颤的常用首次能量通常为
A.50J
B.200J
C.400J
D.500J
输血开始后,护士应重点观察的时间点是
A.输血开始后5分钟内即可离开
B.输血开始后前15分钟
C.输血结束前10分钟
D.输血结束后2小时
电除颤时,电极板放置位置正确的是
A.一个置于胸骨右缘第2~3肋间,另一个置于心尖部
B.两个电极板均放在心前区
C.一个放在左肩,一个放在右肩
D.两个电极板都放在背部同一位置
坏死性筋膜炎最关键的早期处理原则是
A.单纯局部换药观察
B.早期彻底清创并使用有效抗生素
C.仅给予物理降温
D.等待细菌培养结果后再处理
VSD负压封闭引流时,负压值一般成人常用范围为
A.-10~-20mmHg
B.-30~-50mmHg
C.-125mmHg左右
D.-500mmHg以上
电除颤操作中,放电前最重要的安全措施是
A.快速调高除颤能量
B.嘱患者深呼吸
C.确认所有人不得接触患者及病床
D.先停止吸氧但不撤离氧气装置
二、多项选择题(共10题,每题5分,共50分,多选、少选、错选不得分)
安全输血制度要求输血前双人核对的内容包括
A.患者床号、姓名、住院号
B.血袋号、血液种类和剂量
C.血型及交叉配血试验结果
D.血液有效期及血液质量
VSD负压吸引护理中,正确的观察与护理要点包括
A.保持负压装置密闭有效,避免管道扭曲受压
B.观察引流液颜色、性状和量并准确记录
C.观察创面周围皮肤情况及有无渗液漏气
D.观察患者体温、疼痛及创面感染征象
护理安全管理应急预案与处理程序中,发生不良事件后应落实的内容包括
A.立即采取措施保障患者安全
B.按规定逐级上报
C.客观准确记录事件经过与处置情况
D.组织原因分析并落实整改措施
坏死性筋膜炎患者围手术期护理重点包括
A.严密监测生命体征及感染性休克征象
B.遵医嘱使用抗生素并观察疗效
C.做好创面观察、换药及疼痛护理
D.加强营养支持和消毒隔离
关于电除颤操作,下列说法正确的有
A.放电前确认无人接触患者及病床
B.电极板应与皮肤充分接触并施加适当压力
C.除颤后应立即继续胸外按压等复苏措施
D.为提高成功率,能量越大越好
护理不良事件报告应遵循的原则有
A.主动报告,不隐瞒
B.及时报告,不拖延
C.真实准确记录事件经过
D.为避免处罚可选择性上报
输血过程中出现发热、皮疹、腰痛等可疑溶血或过敏反应时,正确处理措施包括
A.立即停止输血
B.更换输液器,用生理盐水维持静脉通路
C.立即通知医生并配合抢救
D.保留余血及输血器送检并做好记录
电除颤前应评估和准备的内容包括
A.确认患者心律为需除颤心律
B.选择合适能量并检查除颤仪功能
C.电极板涂导电糊或使用电极片
D.移除患者身上金属物品并避开潮湿环境
坏死性筋膜炎的常见临床表现包括
A.局部剧烈疼痛、肿胀并迅速扩散
B.皮肤颜色由红紫转为暗紫或坏死
C.高热、心率快等全身感染中毒症状
D.创面可有恶臭分泌物或皮下捻发感
VSD负压引流异常时,常见原因包括
A.贴膜密封不严导致漏气
B.引流管被血凝块或坏死组织堵塞
C.负压源故障或负压调节不当
D.引流液过多、敷料干结变硬
发生护理不良事件后,应首先主动安抚家属,待事件完全调查清楚后再处理患者。
输血前必须由两名医护人员共同核对相关信息,核对无误后方可输血。
护理不良事件记录应客观、真实、准确、完整,不得涂改、伪造或隐瞒。
输血时只要血袋号和血型核对正确,床号、姓名可以由一名护士单独核对。
电除颤时,为保证电流通过心脏,电极板应分别放置于胸骨右缘第二肋间和心尖部。
VSD负压吸引期间,若敷料塌陷、紧贴创面、引流管通畅,说明负压密闭有效。
输血过程中一旦出现可疑输血反应,应立即减慢输血速度并继续观察,不必立即停止。
电除颤放电时,操作者只要自己不接触患者即可,其他人员接触床单位不影响安全。
坏死性筋膜炎是一种进展迅速的软组织坏死性感染,严重时可危及生命。
VSD引流液突然减少或消失时无需处理,说明创面已经愈合。