安全生产隐患收集表

您好!为保障用电安全、消除安全隐患,我们设立此举报通道。您提供的信息将仅用于隐患核查与整改处理,我们将严格保护您的个人隐私,请如实填写相关情况。
姓名(可匿名)
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联系电话(便于回访核实)
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所属部门/单位(便于了解信息来源)
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身份类别
员工
承包商
访客
其他
您发现该问题的日期
日期    ____________
请详细描述事发时间、地点、经过、现状、影响范围等
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涉及部门/人员(被举报对象(可匿名描述))
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隐患/违规类别
消防安全隐患
电气/设备安全
施工/作业违规
危险化学品管理
个人防护违规
安全设施损坏
安全制度违规
环境安全隐患
治安/安保问题
其他
紧急程度
紧急
较急
一般
请上传现场照片或视频
【选择文件】(5MB以内)

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