101班新生信息收集问卷

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

学生身份证号

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学生性别

男

女

学生出生年月

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学生户籍所在地

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学生民族

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是否独生子女

是

否

父亲姓名

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父亲工作单位

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父亲联系电话

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父亲身份证号

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母亲姓名

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母亲工作单位

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母亲联系电话

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母亲身份证

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紧急联系人及电话

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现在居住地

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上下学接送方式

私家车

电瓶车

自行车

选项1

其他

是否有课外阅读的习惯

是

否

课外阅读偏好哪种类型的书籍

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有何兴趣爱好或参加哪个兴趣班

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亲子沟通的频次

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家庭特殊情况

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食物过敏史或药物过敏史

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既往疾病

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心理或注意力相关问题

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是否能参加剧烈运动

是

否

是否愿意当热心家长，有何优势（本学期初前一个月由热心家长负责班级事务，之后从热心家长中确定家委会成员）

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27题 | 被引用0次

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