肠内营养患者胃肠功能观察记录表

您好！本记录表用于收集患者在肠内营养支持期间的基础信息、胃肠功能评估、营养输注情况及干预执行数据，请根据实际临床观察如实填写，确保信息准确完整。干预组专项内容由干预组填写，对照组可跳过。
研究编号
    ____________
患者姓名
    ____________
性别
男
女
年龄（岁）
    ____________
APACHE-Ⅱ评分
    ____________
分组
对照组
干预组
记录日期
日期    ____________
干预第几天
    ____________
肠鸣音（听诊3min，次/分）
    ____________
胃潴留量（mL）
    ____________
脐水平腹围（cm）
    ____________
腹内压（膀胱测压，mmHg）
    ____________
腹胀程度
无
轻度
中度
重度
恶心呕吐情况
无
有
若存在恶心呕吐，请填写呕吐次数
    ____________
Hart腹泻评分（分）
    ____________
是否腹泻（≥12分为腹泻）
无腹泻
腹泻
每日排便次数
    ____________
排便性状
成形
稀便
水样便
是否存在胃肠麻痹（肠鸣音＜3次/分+连续3d无排便）
否
是
营养液输注速度（mL/h）
    ____________
当日目标输注量（mL）
    ____________
当日实际完成量（mL）
    ____________
喂养是否达标
是
否
喂养中断情况
无中断
中断
若存在喂养中断，请填写中断原因
    ____________
穴位贴敷执行情况（干预组填写）
完成
未完成
腹部皮肤情况（干预组填写）
正常
发红
瘙痒
水疱
耳穴压豆执行情况（干预组填写）
完成
未完成
耳廓皮肤情况（干预组填写）
正常
破损
过敏
贴敷相关不良反应描述
    ____________
肠内营养耐受性综合判定
耐受良好
喂养不耐受
记录护士签名
请在此处签名

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