瑞安市第三实验小学2026年新一年级学籍信息收集表单

您好!为做好瑞安市第三实验小学2026年新一年级学生学籍信息登记工作,请家长根据户口本及实际情况如实填写以下信息。信息将仅用于学籍建档与学校管理,感谢您的配合!
所在班级
小学一年级(01)班
小学一年级(02)班
小学一年级(03)班
小学一年级(04)班
证件类型
户口簿
居民身份证
护照
港澳台居民来往内陆通行证
其他
证件编号(与证件类型相对应,如果编号中有“X”,请大写。
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姓名
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性别
学生出生日期
日期    ____________
班内编号(学号,如:01)
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民族(填写格式如:汉族)
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证件有效期
日期    ____________
户口类别(具体可以看户口本左上角)
居民
农业
渔民
待定
无户口
户籍省县(请精确到户籍区县,如:浙江省瑞安市,具体可以看户口本孩子那页)
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户籍镇/街(以身份证、户口本上户籍镇/街为准,如塘下镇、安阳街道)
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户籍社区/村(如韩田社区、花园村、石岗村、霞林村等,查看户口本第一页)
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籍贯(精确到户籍区县,以户口本为准,如:浙江省瑞安市)
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港澳台侨外
香港同胞
澳门同胞
台湾同胞
华侨
外籍华人
华籍外人
非华裔外人
监护人(首选爸爸,特殊情况写其他人亲属,并注明原因)
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与学生关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
父母/监护人手机(只写一个手机号码)
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入学方式
施教区内
施教区外县
民工子女
学生类别
普通学生
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
肢体残疾
听说两项残疾
视听两项残疾
听智两项残疾
视听智三项残疾
其他综合残疾
曾用名(没有的话写“无”)
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现居住地址(地址要详细,如:浙江省瑞安市......具体到门牌号)
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家庭邮编(瑞安市325200,塘下325204)
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父亲姓名
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父亲手机号码
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父亲身份证号码
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父亲职位
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母亲姓名
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母亲身份证号码
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母亲手机号码
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母亲职位
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原毕业学校(幼儿园)
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是否受过学前教育
健康状况
健康或良好
一般或较弱
轻微疾病
严重疾病
有慢性病
有生理缺陷
出生地(如浙江省瑞安市,以孩子户口本页为准)
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国籍/地区(如:中国)
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家庭地址(具体到门牌号,与现居住地址一样)
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是否独生子女
是否孤儿
是否烈士或优抚子女
是否农村留守儿童
是否进随迁子女
是否进城务工人员随迁子女
就读方式
正常入学
本乡镇(塘下)
本县区(瑞安)
本地区(温州)
省内外地市
省外
海外
其他
是否留守儿童
是否乘坐校车
是否残疾学生
上小学距离(公里,只填数字,例如:2、4.5)
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残疾类型(如无请填写“无”)
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