个案护理书写时,病例选择的首要标准是:
A.病情简单,易于护理
B.病情复杂、护理问题多,具有代表性或教学价值
C.住院时间短,周转快
D.患者配合度高,资料易收集
个案护理报告中,护理评估资料记录应遵循的首要原则是:
在个案护理书写中,护理诊断的陈述应采用:
A.医疗诊断术语
B.标准化护理诊断名称(如NANDA-I分类)
C.通俗易懂的口语
D.患者自我描述
个案护理报告的基本结构一般不包括:
A.病例介绍
B.护理评估
C.医生手术记录
D.护理效果评价
书写护理措施时,下列哪项不符合规范要求:
A.措施具体、可操作
B.针对护理诊断制定
C.使用加强注意等模糊性词语
D.体现个体化护理
个案护理的护理效果评价应与下列哪项相对应:
A.医疗诊断
B.护理目标
C.入院宣教
D.出院指导
关于个案护理书写的及时性,下列说法正确的是:
A.可在患者出院后凭回忆补记
B.应在护理活动实施后及时记录
C.可提前预写护理记录
D.无需记录具体时间
个案护理报告中的"讨论"部分,主要内容应包括:
A.患者家庭经济状况分析
B.护理难点剖析、理论依据及经验教训总结
C.主管医生的治疗方案评价
D.医院护理管理制度介绍
个案护理书写中,关于数据记录的要求,下列错误的是:
A.引用的生命体征数据应准确
B.实验室检查结果可大致描述
C.引用的护理理论应有据可查
D.患者的主诉应尽量使用原话并加引号
个案护理书写完成后,下列哪项是必备的审签程序:
A.仅需责任护士签名
B.需经护士长或上级护师审核签名
C.无需签名,直接归档
D.仅需患者家属签名确认