周王庙镇卫生院医师第三季度考核(急救能力提升专场)——中暑的诊疗

考生须知:本试卷共30题,其中单项选择题25题,每题3分;多项选择题5题,每题5分;总分100分。请先填写姓名与科室,再独立作答。考试内容涵盖中暑急救流程、用药规范、重症识别及转诊指征等,请结合临床规范认真作答。
姓名
    ____________
科室
    ____________
根据病情严重程度,中暑通常分为哪三类?
感冒型、发热型、昏迷型
先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
热射病、热衰竭、热感染
轻度脱水、中度脱水、重度脱水
下列哪项最符合先兆中暑的表现?
高热、昏迷、多器官功能障碍
大汗、头晕、乏力、注意力不集中,体温正常或略升高
四肢阵发性强直痉挛伴剧痛
面色苍白、血压明显下降、少尿
接诊疑似中暑患者时,首要处理措施是:
立即静脉滴注抗生素
迅速将患者转移至阴凉通风处并脱离高温环境
立即做头颅CT排除脑卒中
等待实验室检查结果后再处理
重症中暑中病情最凶险、病死率最高的类型是:
热痉挛
热衰竭
热射病
日射病
热射病的典型三联征是:
高热、无汗、意识障碍
腹痛、腹泻、呕吐
肌痉挛、低钠血症、多汗
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速
中暑患者快速降温的目标是在多长时间内将核心体温降至安全范围?
2小时内降至39℃以下,最好“黄金30分钟”内迅速启动降温
6小时内降至38℃以下
12小时内降至37℃以下
不强调时间,缓慢降温即可
现场对中暑患者进行物理降温时,下列哪项方法不推荐常规使用?
脱去衣物,用湿毛巾擦拭全身并扇风
在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋
让意识清醒者口服含电解质清凉饮料
使用退热药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)作为主要降温手段
热痉挛最突出的临床表现是:
突发意识丧失伴高热
骨骼肌阵发性痉挛和疼痛,多见于四肢肌肉及腓肠肌
严重低血压和休克
皮肤干燥无汗
热衰竭患者最常见的循环表现是:
高血压、心动过缓
面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降
明显发绀、端坐呼吸
脉压增大、皮肤潮红干燥
对于意识清醒、无呕吐的轻症中暑患者,首选补液方式是:
立即大量静脉输注高渗盐水
口服含盐清凉饮料或口服补液盐
单纯大量饮用白开水
暂不补液,先观察
中暑患者静脉补液时,初始液体常首选:
5%葡萄糖溶液
生理盐水或林格液等晶体液
20%甘露醇快速静推
50%葡萄糖加胰岛素
下列哪项提示中暑患者已发展为危重状态,需按热射病处理?
少量出汗、口渴
体温37.5℃伴乏力
核心体温≥40℃伴意识障碍、抽搐或昏迷
腓肠肌轻度痉挛
中暑患者出现意识障碍时,为保持气道通畅,合适体位通常是:
去枕平卧位,必要时侧卧位防误吸
头低脚高位
俯卧位
强制半坐卧位压迫腹部
关于中暑患者使用冰袋降温,放置部位最适宜的是:
心前区、腹部、足底
颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行处
仅敷额头即可
四肢末端反复冰敷
下列哪项是中暑患者需立即转诊上级医院的重要标志?
轻微头晕,休息后好转
体温37.3℃,无不适
出现高热、昏迷、抽搐、休克或器官功能损害
仅腓肠肌隐痛,能自行行走
转运重症中暑患者途中,最重要的监护和处理重点是:
停止一切降温措施等待入院
持续监测生命体征并继续有效降温,保持气道通畅
让患者多喝热水保暖
仅测量血压即可
热痉挛患者补盐补电解质时,下列处理正确的是:
只补充纯净水
清醒者给予含盐饮料,反复或严重者可静脉输注生理盐水
立即使用大剂量镇静剂
立即使用升压药
下列哪项表现提示中暑患者可能出现横纹肌溶解?
肌肉酸痛、无力伴酱油色尿
咳嗽、咳痰
皮肤瘙痒、皮疹
清水样鼻涕
中暑患者出现少尿、无尿或茶色尿时,应高度警惕:
急性肾损伤
普通感冒
急性鼻炎
腰肌劳损
对老年、儿童、孕妇及慢性病患者发生中暑,下列处理原则正确的是:
均按轻症处理,不必重视
更容易发展为重症,应更积极评估、降温并放宽转诊指征
一律禁止补液
仅给予口服藿香正气水观察
下列哪项不属于中暑急救中“ABC”优先评估内容?
气道是否通畅
呼吸是否有效
循环是否稳定
立即询问既往家族史
关于中暑患者使用药物降温,下列说法正确的是:
氯丙嗪等药物可在严密监护下作为物理降温的辅助,但不可替代物理降温
必须首选抗生素降温
所有患者均应常规大剂量激素
口服退热药即可解决热射病
中暑患者出现抽搐发作时,下列处理不当的是:
保持气道通畅,防止坠床和舌咬伤
必要时遵医嘱使用镇静药物
强行按压肢体制止抽搐
持续给氧并监测生命体征
下列哪项提示中暑患者可能存在弥散性血管内凝血(DIC)风险?
皮肤瘀斑、穿刺点出血、呕血黑便
轻微乏力
体温37℃
食欲略差
中暑患者转诊前建立静脉通路的主要目的是:
方便患者家属陪护
便于补液、给药及抢救用药
仅为了抽血化验
作为常规形式,无实际意义
下列属于重症中暑的类型有:
热痉挛
热衰竭
热射病
普通感冒
中暑现场快速降温可采取的措施包括:
迅速转移至阴凉通风处
脱去外衣,用冷水或湿毛巾擦拭皮肤并扇风蒸发散热
在颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋
给意识不清者强行灌服冰水
下列哪些表现提示中暑患者为重症或需紧急转诊?
核心体温≥40℃
意识模糊、抽搐或昏迷
面色苍白、四肢湿冷、血压下降、休克
休息后很快缓解的轻微头晕
中暑患者静脉补液治疗时,应注意观察的指标包括:
血压、心率、末梢循环
尿量及尿色
意识状态和体温变化
只看液体是否输完即可
关于中暑急救与转诊,下列说法正确的有:
坚持“先降温、后转运,边降温、边转运”原则
保持气道通畅,必要时吸氧、吸引,做好误吸预防
转诊途中可暂停降温,到上级医院后再处理
对重症患者应尽早建立静脉通路并持续监测生命体征

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