健康状况其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
户口类型*
本地城镇户口
本地农村户口
外地城镇户口
外地农村户口
其他
学习生活方式其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
共同居住人*
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
独居
其他
共同居住人其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
疾病史（可多选）*
无
先天性疾病
慢性疾病
传染性疾病
过敏史
重大手术史
精神/心理类疾病
其他
性格特点（可多选）*
外向
内向
乐观
沉稳
细心
开朗
自信
敏感
自律
其他
其他特殊情况（可多选）*
无
留守
单亲家庭
残疾
留守儿童
流动儿童
孤儿
其他
学业情况（可多选）
学习主动
按时完成作业
偏科明显
学习动力不足
需课外辅导
学科竞赛获奖
其他
人际关系（可多选）
与同学关系融洽
与老师沟通顺畅
朋友较少
存在人际矛盾
主动参与集体活动
其他
教养方式其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
家庭结构*
核心家庭（父母+子女）
主干家庭（三代同堂）
单亲家庭
重组家庭
隔代抚养家庭
其他
家庭结构其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
家庭经济其他备注（如选择“其他”请填写，不超过50字），非必答
经济来源（可多选）
父母工资收入
务农收入
经营收入
亲友资助
政府补贴
其他
成员特殊情况（可多选）*
无
家庭成员残疾
家庭成员重病
家庭成员失业
家庭成员服刑
单亲监护缺失
其他
父亲文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
母亲文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上