准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的患者进入病房，护送途中护士应注意
观察输液、吸氧情况，避免中断
拔管暂停输液、吸氧
暂停吸氧，输液继续
暂停输液，吸氧继续
护士进行晨间护理的内容不包括
问候患者
协助患者排便，收集标本
协助患者进行口腔护理
发放口服药物
晚间护理的目的是
保持病室美观、整洁
提醒陪护人员离开病室
做好术前准备
保持患者清洁舒适
以下哪些患者应进行一级护理
器官移植、大面积烧伤
高热、大出血
严重创伤
年老体弱、幼儿
特级护理的患者正确的观察时间是
24小时专人守护
15~30分钟观察1次
1~2小时观察1次
2~3小时巡视1次
患者处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒患者，醒后答非所问，很快再次入睡，这属于意识障碍的
观察危重患者时，应首先观察
有无脱水酸中毒
T、P、R、BP
意识状态的改变
肢体活动情况
患者意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心搏骤停的诊断
择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是
术前服肠道抗菌药物
术前12小时禁食
术前6小时禁饮水
手术日晨插胃管
24小时出水量应记录的有
尿液、粪便
引流液、呕吐物量
异常出汗量
以上都是
对应用引流管的患者应注意观察
引流管的性质
引流管是否通畅
引流液的颜色和量
以上都是
患者安某，女，75岁，由于股骨干骨折20天入院，检查时发现患者肩胛部有2.5 cm×2.5cm组织坏死，有脓性分泌物，坏死组织呈黑色，有臭味，诊断为压疮。此患者的压疮属哪一期
患者章某，男，30岁，股骨骨折，因石膏不平整而产生压疮，造成压疮的物理力是
患者章某，男，80岁，脑血管病偏瘫。护理时发现其骶尾部呈紫红色，皮肤有硬结和水疱，该临床表现是压疮的哪一期
为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为
40~55 cm
45~50cm
45~55 cm
42~49 cm
为昏迷患者插鼻饲管，当胃管插至15cm(会厌部)时，要将患者头部托起，其目的是
减轻患者的痛苦
以免损伤食管黏膜
避免患者恶心
加大咽喉部通道的弧度
为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是
使患者温暖、舒适
便于测量、记录准确
防止患者呕吐
便于冲净胃管，避免食物存积
对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的
每日所有鼻饲用物应消毒1次
患者需每日做口腔护理
每次灌食前检查胃管是否在胃内
胃管应每日更换消毒
禁忌使用鼻饲法的患者是
破伤风患者
口腔手术后
食管静脉曲张出血者
人工冬眠患者
患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料
患者应某，女性，56岁。因外出旅游3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥当
便秘：腹胀，由活动减少引起
腹胀：便秘，与环境改变有关
便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关
便秘：腹胀，与环境改变有关
患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项
便秘
语言沟通障碍
清除呼吸道无效
皮肤完整性受损
患者夏某，女性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是
冠心病：与心肌梗死有关
胸痛：与心肌缺血、缺氧有关
缺氧：与心肌梗死有关
焦虑：与胸痛有关
长期留置尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应
经常清洁尿道
膀胱内用药
热敷下腹部
多饮水，并定时进行膀胱冲洗
某截瘫患者，入院时尾骶部压疮，面积2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是
涂厚层滑石粉包扎
用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
暴露创面，红外线每日照射1次
剪去坏死组织，用3%过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
在保证长期卧床的危重患者皮肤的完整性时要做到“六勤一注意”，一注意是指
注意有无大小便失禁
注意有无大量出汗
注意肢体有无摆放于功能位置
注意交接班
有关导尿注意事项的叙述，错误的是
操作中要遵循无菌原则
选择光滑，粗细适宜的导尿管
尽量少暴露患者
尿潴留的患者一次放尿不少于 1000 mL
为女性患者导尿，消毒尿道口和大阴唇的顺序是
由内向外， 自上而下
由外向内，自上而下
由内向外， 自下而上
由外向内， 自下而上
中心导管护理不正确的是
导管穿刺点消毒每周2次
观察穿刺点有无感染现象
保持导管的通畅
输液结束用肝素稀释液封管
王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难入院就诊，在医师未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是
平卧床上，头偏向一侧
询问并记录病史
吸氧
清理呼吸道
张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已经1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥
避免局部长期受压
适当增加营养
避免潮湿摩擦
局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是
突起畏寒, 发热
呼吸困难
肺部湿性罗音或管状呼吸音
咯铁锈色痰
心室颤动，实施非同步直流电除颤的能量为
50～100J
100～200J
200～360J
400～500J
属于心功能三级的是
体力活动轻度受限，较重活动出现症状
端坐呼吸
不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难
体力活动明显受限，较轻活动出现症状
呼出的气体带有酮味，常提示
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
心衰患者输液，每分钟的滴速应控制在
10～20滴
20～30滴
30～40滴
40～50滴
上消化道出血最常见的病因是
门静脉肝硬化食管静脉曲张
消化性溃疡
胆道疾患
急性糜烂出血性胃炎