长沙市天心区湘府英才益清小学新生学籍导入信息收集表

为顺利完成小学新生学籍系统批量导入，请按要求认真准确填写以下信息，提交后我们将按班级统一整理导入。

学生所在班级

2601

2602

2603

2604

2605

2606

2607

2608

2609

2610

学生姓名

____________

性别

男

女

国籍

____________

是否港澳台侨外

否

其他

学生身份证件号码

____________

出生日期

日期 ____________

出生地

省份

城市

区/县

民族

____________

是否受过学前教育

是

否

幼儿园属地

芙蓉区

天心区

雨花区

开福区

湘江新区

望城区

长沙县

浏阳市

宁乡市

湖南省外

长沙市外

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

户口所在地具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

是否残疾人

是

否

是否农村留守儿童

是

否

家长姓名

____________

家长关系

父亲

母亲

祖父母或外祖父母

兄弟姐妹

其他

家长身份证件号码

____________

家长联系电话

____________

家长户口所在地具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

家长联系电话（写一个能联系到的即可）

____________

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