手部锐器切割伤导致指深屈肌腱单一断裂,其特征性临床表现为
近侧指间关节主动屈曲不能
远侧指间关节主动屈曲不能,被动活动正常
掌指关节屈曲完全受限
手指整体屈曲疼痛但活动正常
手指伸直功能完全丧失
手部锐器伤致指浅屈肌腱单独断裂,标准查体阳性体征是
自由状态下患指无法握拳
固定其余四指伸直,患指近侧指间关节无法主动屈曲
固定其余四指伸直,患指远侧指间关节无法屈曲
患指被动屈曲阻力消失
患指指间关节肿胀、压痛
手指伸肌腱止点断裂(闭合性锤状指)典型临床表现是
近侧指间关节屈曲畸形
远侧指间关节被动伸直受限
远侧指间关节主动伸直不能,呈屈曲畸形,无明显肿胀
手指侧向不稳、偏斜畸形
握拳功能完全丧失
手指近节伸肌腱中央束急性断裂的特征性表现为
远侧指间关节屈曲畸形
近侧指间关节伸直受限、屈曲挛缩,远期形成纽扣畸形
掌指关节伸直障碍
手指主动屈曲完全消失
手指感觉减退
腕部完全性正中神经离断伤,手的特征性临床表现是
手指内收外展完全不能
拇指对掌、对指功能完全丧失,桡侧三指半感觉缺失
小指、环指尺侧感觉消失
腕关节不能屈曲
出现腕下垂畸形
腕部尺神经完全断裂,最具诊断价值的手部体征是
手背桡侧感觉麻木
拇指对掌无力
手指内收、外展功能丧失,尺侧一指半感觉缺失
手指屈曲无力
大鱼际肌萎缩
前臂中段桡神经主干损伤,特征性畸形与功能障碍是
猿手畸形
爪形手畸形
腕下垂,腕关节、拇指、手指主动伸直不能
拇指内收不能
手部精细动作完全保留
手部单纯桡神经浅支切割伤,临床表现特点为
腕下垂、伸指无力
仅虎口背侧、手背桡侧感觉麻木,无运动障碍
拇指对掌功能障碍
手指内收外展受限
手部肌力普遍下降
手指完全性指动脉离断,局部特征性血运表现是
手指肿胀明显、瘀斑广泛
皮色苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间显著延长
局部持续性渗血
手指剧烈跳痛
指尖感觉一过性迟钝
手部严重挤压伤区别于锐器切割伤的核心临床表现特点是
伤口整齐、损伤层次清晰
表皮损伤轻,深部肌肉、肌腱、血管神经广泛挫灭,肿胀进行性加重
出血量大、即刻休克风险高
仅存在皮肤软组织损伤
术后功能预后普遍较好
掌骨颈骨折典型畸形与临床表现为
掌骨头背侧移位,手背隆起
掌骨头掌侧移位,手背凹陷、掌侧隆起,握力明显下降
手指固定性过伸畸形
腕关节活动受限为主
手指无肿胀、无压痛
手指近侧指间关节背侧脱位的典型体征是
关节空虚、弹性固定于过伸位,被动屈曲剧痛
关节完全松弛、无固定畸形
指尖血运障碍、苍白冰凉
手指感觉完全丧失
主动活动正常、被动活动受限
手外伤手指旋转畸形,临床查体最可靠的体征是
手指肿胀不对称
手指伸直位明显歪斜
手指伸直排列基本正常,握拳时患指交叉重叠、指向异常
指间关节活动不对称
局部压痛位置偏移
急性化脓性手指屈肌腱鞘炎特征性临床表现是
指尖局限肿胀、波动感明显
患指均匀腊肠样肿胀,保护性屈曲体位,被动伸直剧痛
掌心凹陷消失、手掌隆起
手背肿胀重于手掌
全身高热、寒战为先发症状
掌中间隙急性手部感染的特征性体征是
大鱼际隆起、拇指活动剧痛
掌心凹陷消失、手掌膨隆,中指、环指、小指屈曲疼痛明显
手指感觉普遍丧失
腕关节强直固定
仅手背红肿疼痛
手部鱼际间隙急性感染区别于掌中间隙感染的核心表现是
手掌整体肿胀僵硬
掌心凹陷保留,大鱼际红肿隆起,拇、食指活动受限显著
尺侧手指症状最重
多伴随指尖坏死
全身中毒症状更重
手部开放性损伤肌腱外露的特征性局部表现是
伤口浅表、仅表皮破损
创口内可见银白色条索状致密组织,伴随相应关节主动活动障碍
伤口大量暗红色淤血
局部皮肤发黑坏死
伤口无出血、无疼痛
手部外伤后单纯血管痉挛的临床表现特点是
持续性苍白、无脉、不可逆坏死
一过性手指苍白、发凉、麻木,保暖解痉后快速恢复血运
持续性紫绀、肿胀
即刻出现皮肤坏死
永久性功能丧失
手外伤后急性骨筋膜室综合征最早期、最敏感的核心体征是
手指末梢无脉搏
手部进行性剧烈胀痛,被动牵拉手指疼痛显著加剧
皮肤苍白冰冷
感觉完全消失
主动活动完全丧失
关于手外伤骨筋膜室综合征晚期“5P征”,正确的临床表现描述是
疼痛、感觉异常、苍白、无脉、瘫痪,为晚期不可逆缺血表现
疼痛、红肿、发热、麻木、活动受限
肿胀、瘀斑、压痛、麻木、皮温升高等
苍白、发凉、僵硬、挛缩、畸形
感觉亢进、疼痛过敏、肌肉痉挛、肿胀、无力