安德森症状评估量表（MDASI）测评问卷

您好！本量表用于评估您过去24小时内相关症状的严重程度，以及症状对您日常生活的妨碍程度。请您根据自身真实感受选择最符合的分值：0分代表“无症状/无妨碍”，10分代表“能想象的最严重程度/完全妨碍”。所有题目无对错之分，请如实填写，感谢您的配合！
1. 您疼痛最严重的程度为？
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. 您疲劳(乏力)最严重的程度为？
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. 您恶心最严重的程度为？
0
1
2
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5
6
7
8
9
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4. 您睡眠不安最严重的程度为？
0
1
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3
4
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6
7
8
9
10
5. 您最苦恼的程度为？
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6. 您气短最严重的程度为？
0
1
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4
5
6
7
8
9
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7. 您健忘最严重的程度为？
0
1
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7
8
9
10
8. 您胃口最差的程度为？
0
1
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6
7
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9
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9. 您嗜睡(昏昏欲睡)最严重的程度为？
0
1
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3
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5
6
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9
10
10. 您口干最严重的程度为？
0
1
2
3
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5
6
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11. 您悲伤感最严重的程度为？
0
1
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3
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5
6
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10
12. 您呕吐最严重的程度为？
0
1
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6
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13. 您麻木感最严重的程度为？
0
1
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5
6
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10
14. 一般活动？（症状对您一般活动的妨碍程度）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
15. 情绪？（症状对您情绪的妨碍程度）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
16. 工作(包括家务劳动)？（症状对您工作/家务的妨碍程度）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17. 与他人的关系？（症状对您和他人相处的妨碍程度）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
18. 走路？（症状对您行走的妨碍程度）
0
1
2
3
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5
6
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9
10
19. 生活乐趣？（症状对您享受生活乐趣的妨碍程度）
0
1
2
3
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6
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8
9
10

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