判断急性胰腺炎病情严重程度、预后最有价值的实验室指标是
急性胰腺炎患者呕吐特点正确的是
呕吐后腹痛明显缓解
呕吐物多为粪臭味
呕吐剧烈、频繁，呕吐后腹痛不缓解
仅进食后呕吐
重症胰腺炎患者出现Grey-Turner征，指的是
脐周蓝色瘀斑
腰背部、季肋部片状青紫色瘀斑
颜面苍白湿冷
双下肢水肿
重症胰腺炎患者禁食时间一般为
1～3天
3～5天
症状消失、淀粉酶正常后逐步开放
持续禁食2周以上
重症胰腺炎患者补液护理重点是
慢速少量补液
快速足量液体复苏，纠正休克
仅补充葡萄糖溶液
严格限制输液
急性胰腺炎血淀粉酶升高的时间是
发病1～2小时
发病2～12小时
发病24～48小时
发病3天后
重症胰腺炎患者出现高热不退、持续腹痛，首先考虑的并发症是
关于重症胰腺炎饮食护理，错误的是
急性期绝对禁食水
恢复饮食先低脂流质
可早期进食高蛋白高脂食物
禁止烟酒、暴饮暴食
重症胰腺炎合并ARDS的主要表现是
血压下降
进行性呼吸困难、低氧血症
意识障碍
少尿无尿
胰腺炎患者胃肠减压的目的不包括
减少胰液分泌
减轻腹胀
吸出胃内积液积气
预防消化道出血
判断重症胰腺炎合并肾功能衰竭的关键指标是
血糖升高
持续少尿、血肌酐尿素氮升高
低血钙
白细胞升高
重症胰腺炎患者体位护理正确的是
绝对平卧
弯腰抱膝位可缓解疼痛
半坐卧位会加重腹痛
俯卧位为首选体位
预防重症胰腺炎复发最重要的健康指导是
规律作息
低脂饮食、杜绝暴饮暴食、戒酒
长期服药
适当运动
重症胰腺炎术后腹腔引流护理错误的是
保持引流管通畅
观察引流液颜色、量、性状
引流液突然减少无需关注
妥善固定，防止脱出
PTCD的主要目的是
治疗肝囊肿
胆道减压、引流胆汁，解除梗阻性黄疸
腹腔引流
治疗胃溃疡
PTCD术后返回病房，首选体位
右侧卧位
平卧位或半卧位，避免剧烈翻身
俯卧位
自由随意体位
PTCD引流管护理，正确的是
引流袋位置高于穿刺部位
引流袋低于肝脏穿刺平面
引流袋可悬挂高于肩部
随意抬高引流袋
PTCD管护理，以下错误的是
妥善固定，做好标识
防止扭曲、受压、脱出
管道脱出，立即自行重新插回
观察穿刺敷料有无渗血渗液
PTCD术后胆汁引流量突然明显减少，首先考虑
胆道完全好转
导管堵塞、扭曲移位
肝功能完全恢复
进食太少
PTCD患者出现寒战高热，首先警惕
胆道逆行感染
普通上呼吸道感染
低血糖反应
药物过敏
PTCD穿刺口敷料护理描述正确的是
敷料潮湿渗液不需要更换
保持局部干燥，渗液渗血及时换药
可以沾水洗澡
敷料松动不用处理
PTCD引流胆汁大量鲜红色血液流出提示
正常现象
胆道出血，立即通知医生
进食脂肪过多
胆管通畅
PTCD管在家带管出院宣教，错误的是
活动时保护导管，防止牵拉脱出
可以淋浴，避免盆浴
引流袋高于胸口放置
记录胆汁颜色、量
PTCD术后重点观察内容不包括
生命体征
腹痛、腹部体征
胆汁颜色、性状、量
每日血糖无需观察
PTCD管冲洗护理，说法正确的是
家属可自行在家加压冲洗导管
禁止自行冲洗，遵医嘱无菌操作低压冲洗
用生理盐水大力快速推注冲洗
有堵塞用力推通
PTCD管部分脱出，处置正确的是
用力把管子塞回去
立即按压穿刺点，通知医生，不要自行回送
直接拔除管道
热敷穿刺部位
重症急性胰腺炎的高危诱因包括
胆道结石、胆囊炎
暴饮暴食、高脂大餐
长期大量饮酒
高钙血症、高脂血症
腹部外伤、手术刺激
属于重症胰腺炎危重体征的是
休克
持续高热
血钙＜1.87mmol/L
Grey-Turner征、Cullen征
多器官功能损害
重症胰腺炎常用的治疗护理措施有
禁食、胃肠减压
液体复苏、抗休克
解痉止痛、抗感染
抑制胰酶分泌药物使用
对症支持、脏器功能监护
重症胰腺炎常见并发症包括
低血容量休克
胰腺脓肿、假性囊肿
ARDS、呼吸衰竭
急性肾衰竭
多器官功能衰竭
重症胰腺炎恢复期健康指导正确的是
绝对戒酒
清淡低脂饮食，少食多餐
避免暴饮暴食
积极治疗胆道疾病
劳累、熬夜无影响
PTCD术后需要观察的内容有
生命体征：血压、心率、体温
穿刺敷料有无渗血、胆汁渗漏
胆汁颜色、量、性状
有无腹痛、腹胀、寒战高热
导管有无扭曲、受压、移位
PTCD逆行胆道感染诱因包括
引流袋放置位置过高
管道护理无菌不到位
导管移位
引流系统接头污染
引流袋位置低于穿刺处
PTCD常见并发症有
腹腔内出血
胆道出血
胆道逆行感染
胆汁性腹膜炎
导管堵塞、脱落
PTCD带管出院健康教育正确的是
妥善固定导管，避免牵拉
保持引流袋位置低于穿刺口
保持穿刺部位干燥，避免盆浴
学会观察胆汁颜色、记录引流量
出现腹痛、发热、大量出血、导管脱出及时就医
PTCD引流管护理要点
妥善固定，做好管道标识
保持引流通畅，避免受压扭曲
严格无菌，及时更换引流袋
观察记录胆汁量、颜色、性状
引流袋位置高于穿刺部位利于引流