202609《常见症状观察与护理》测试题-调查问卷模板-问卷网

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下列属于完全性截瘫表现的是

颈段脊髓损伤，双上肢神经活动障碍

受伤脊髓横切面以下肢体感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌松弛

脊髓损伤后横切面以下有部分功能存在

仅表现为双下肢感觉障碍，运动功能正常

仅膀胱、肛门括约肌功能障碍，肢体活动正常

预防瘫痪患者泌尿道感染的措施中，不正确的是

每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥

排尿困难者定时按摩膀胱，但不可重压

尿潴留者应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿

鼓励患者多饮水

为减少刺激尽量限制患者饮水

关于预防瘫痪患者肢体畸形、挛缩的护理，正确的是

瘫痪肢体保持功能位置，可用护足架或枕头撑足掌防止足下垂

患肢尽量减少活动，防止疲劳

每日被动功能锻炼5～6次，活动量越大越好

每日按摩肢体1次即可，无需长期坚持

瘫痪肢体无需特殊处理

抽搐的临床表现不包括

突然意识丧失

呼吸暂停

瞳孔散大，对光反应消失

四肢强直、双手握拳

高热不退

抽搐发作时防止舌咬伤的措施是

迅速解开衣扣，用包好的压舌板放入口腔内

将患者双手用力固定于床旁

立即给予口服药物

让患者取俯卧位

用金属器具撬开牙齿

抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点不包括

将患者头转向一侧

如有呕吐物，须及时清理

抽搐时禁食

抽搐发作时立即行气管插管

及时清除口腔分泌物

关于休克的描述，正确的是

有效循环血量骤降，组织器官血液灌注不足

循环血量增多，组织灌注增加

以呼吸系统功能急剧降低为主

病情简单，变化缓慢

仅表现为血压升高

根据世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则，轻度疼痛患者应首选

吗啡

可待因

阿司匹林、布洛芬等非阿片类解热镇痛药

哌替啶

二氢埃托啡

重度疼痛患者适用的强阿片类药物是

阿司匹林

布洛芬

对乙酰氨基酚

吗啡、哌替啶、美沙酮

布桂嗪（强痛定）

关于疼痛的描述，正确的是

伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的不快感觉和情绪感受，是机体对有害刺激的保护性防御反应

纯属患者的主观臆想，与组织损伤无关

仅指物理损伤引起的不适

疼痛程度与损伤程度完全一致

疼痛无需评估，凭经验处理

动脉出血的特点是

血色鲜红，血流急，呈喷射状

血色暗红，血流缓慢，量较多

从伤口渗出，常找不到明显出血点

量较少，能自行凝结

血色暗红，呈喷射状

使用止血带的时间应尽量缩短，一般以多长时间为宜

30分钟

1小时

2小时

4小时

6小时

绷扎时正确的方法是

从近心端向远心端进行

从远心端向近心端进行，露出末梢部分

无固定方向，随意缠绕

绷扎材料宜潮湿，以利于固定

绷扎越紧越好

骨折固定时，正确的方法是

先固定下端，再固定上端

先固定上端，再固定下端，并包扎骨折部位上、下两个关节

只固定骨折断端，不固定关节

夹板固定越紧越牢固

开放性骨折骨折端外露时应立即还纳

带状疱疹的特征性表现是

成群密集性小水疱沿一侧周围神经呈带状分布，伴有神经痛

双侧对称分布的水疱，无明显疼痛

仅发生于手掌、足底

愈后极易复发

无水疱，仅有瘙痒

瘫痪患者的护理要点包括

心理护理

认真做好压疮的防治工作

预防泌尿道感染、肺部感染

预防肠胀气及便秘，预防跌伤、烫伤、冻伤

鼓励患者下床剧烈活动以促进恢复

抽搐患者的护理要点包括

发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏防止坠床

保持呼吸道通畅

抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激

密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间及神志、瞳孔变化，详细记录全过程

抽搐时给予高热量饮食以补充能量

休克的护理要点包括

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入

密切观察患者神志、面色、皮肤、指（趾）端血液充盈情况

合理安排输液顺序和正确调整补液速度，密切观察尿量

保持静脉通路通畅，24小时输液维持者每日更换输液器

将患者安置于人多嘈杂的病房以便随时观察

综合评估患者疼痛的方法包括

询问病史，了解疼痛经历、以往疼痛规律及止痛剂使用情况

观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应

使用数字评分法、文字描述评分法等疼痛评估工具

完全依据医护人员的个人主观判断

忽略患者对疼痛的主诉

观察头痛的要点包括

头痛的性质、程度及持续时间

头痛的部位

头痛的前驱症状和伴随症状

患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压

头痛的原因、诱因

202609《常见症状观察与护理》测试题

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