单项选择题(共5题,每题20分,共100分)1.关于SAH的病因诊断,影像学检查首选的是:()
A.头颅CT平扫
B.头颅CTA
C.数字减影血管造影(DSA)
D.增强MRA
2.下列哪项是SAH最具特征性的临床表现?()【单选题】
A.缓慢起病的单侧搏动性头痛,伴畏光、畏声
B.突发剧烈头痛,常为一生中最剧烈,迅速达到疼痛顶峰
C.发热伴颈强直,脑脊液白细胞显著升高、糖与氯化物降低
D.起病相对缓和,影像学可见肿瘤占位与出血灶
3.按Fisher分级评估血管痉挛风险,症状性血管痉挛发生率最高的是:()
A.1级(CT未见出血,21%)
B.2级(弥漫性出血未形成血块,25%)
C.3级(存在血块或较厚积血,37%)
D.4级(脑内血肿或脑室积血,31%)
4.患者突发剧烈头痛如刀劈,恶心呕吐,烦躁易怒,口干口苦,面红目赤,颈项强直,舌暗红或有瘀斑、苔黄,脉弦。其治法与首选方药是:()
A.清热化痰、通腑泄热——黄连温胆汤加减
B.平肝潜阳、活血止痛——镇肝熄风汤加减
C.涤痰通窍、化浊开闭——涤痰汤加减
D.滋补肝肾、清热降火——知柏地黄丸加减
5.关于SAH患者使用活血化瘀类中药及中药注射剂,下列说法正确的是:()
A.发病后应尽早使用,以促进积血吸收
B.动脉瘤未处理时联合使用,可降低再出血风险
C.急性出血期(尤其发病72小时内、动脉瘤未处理、出血未稳定)不宜使用;一般待出血稳定、复查CT提示积血吸收后(多为2~4周)使用
D.为提高疗效,中药注射剂可与其他药物混合配伍输注