填表注意事项：下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条，把意思弄明白。每一条文字后有四级评分，表示：1分表示没有或偶尔；2分表示有时；3分表示经常；4分表示总是如此。请根据您最近一星期的实际情况，选择最符合您实际情况的分数。请注意：标注有反向计分题目的选项顺序为反向排列，请按实际感受如实作答。
我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我无缘无故地感到害怕（害怕）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我觉得我可能将要发疯（发疯感）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）
4分（没有或偶尔）
3分（有时）
2分（经常）
1分（总是如此）
我手脚发抖打颤（手足颤抖）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我感觉容易衰弱和疲乏（乏力）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）
4分（没有或偶尔）
3分（有时）
2分（经常）
1分（总是如此）
我觉得心跳得快（心悸）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难）
4分（没有或偶尔）
3分（有时）
2分（经常）
1分（总是如此）
我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我常常要小便（尿意频数）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我的手常常是干燥温暖的（多汗）
4分（没有或偶尔）
3分（有时）
2分（经常）
1分（总是如此）
我脸红发热（面部潮红）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）
我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍）
4分（没有或偶尔）
3分（有时）
2分（经常）
1分（总是如此）
我做恶梦（恶梦）
1分（没有或偶尔）
2分（有时）
3分（经常）
4分（总是如此）