中考学生信息采集问卷
为做好相关信息登记与核验工作，请您如实、准确填写以下各项内容，带示例的字段请严格参照示例格式填写，确保信息完整有效。
姓名
____________
户籍所在地（请填写户口本本人页的真实完整地址，精确到门牌号）
省份
城市
区/县
详细地址
中考报名序号（示例：26082132910072）
____________
本人联系电话
____________
家长1联系电话
____________
家长2联系电话
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中考分数
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户籍性质
农村
乡镇
城市
是否为连片地区农村籍
是
否
目前是否发热
是
否
有无过敏史
无
有
民族
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户口所在地行政区划码，江西省吉安市(360800000000)
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户口性质
农业户口
非农业户口
学生居住地类型
农村
县城
乡镇非农
城市
政治面貌
群众
团员
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
残疾
毕业学校
____________
生源地行政区划码（示例：江西省吉安市360800000000）
____________
是否为建档立卡贫困户
否
是（贫困户）
准考证号（示例：088102939）
____________
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