脑梗急性期患者的观察及护理

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姓名
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层级
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脑梗死急性期是指发病后多长时间内( )
6小时内
12小时内
24~72小时内
1周内
脑梗急性期患者血压管控,收缩压一般控制目标不建议超过( )
140mmHg
160mmHg
180mmHg
200mmHg
脑梗患者出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝,首先考虑( )
脑疝先兆
眼底病变
药物反应
眼压升高
观察脑梗患者肢体肌力,肌力3级的表现是( )
肢体完全不能活动
肢体可轻微收缩,无关节活动
肢体可抬离床面,不能对抗阻力
可对抗阻力活动
脑梗急性期高热患者,首选降温方式是( )
冰帽物理降温
口服退烧药
静脉退热药物
温水擦浴
脑梗急性期饮食原则正确的是( )
高脂、高蛋白饮食
低盐、低脂、清淡易消化
高糖、高热量饮食
无需控制饮食
脑梗急性期卧床患者,体位摆放正确的是( )
绝对平卧,禁止翻身
患侧卧位为主,良肢位摆放
健侧卧位为主,无需固定肢体
床头抬高30°,持续仰卧
脑梗急性期最优先、最核心的观察内容是
瞳孔变化
意识状态
肢体肌力
血压波动
对于吞咽障碍的脑梗急性期患者,正确的进食方式是( )
立即经口进食流质
禁食禁水,评估后鼻饲
少量多次饮水试吃
进食后立即平卧
脑梗患者出现言语不清、理解能力下降,属于( )
运动性失语
感觉性失语
混合性失语
构音障碍
脑梗急性期重点病情观察内容包括( )
意识、瞳孔
生命体征
肢体肌力、肌张力
吞咽、言语功能
皮肤、饮食情况
 脑疝的先兆表现包括( )
剧烈头痛、喷射性呕吐
烦躁不安、嗜睡加重
双侧瞳孔不等大
呼吸、心率减慢
肢体瘫痪加重
脑梗急性期血压护理正确的是( )
严密监测血压变化,避免骤升骤降
血压过高遵医嘱平稳降压
血压偏低及时补液、调整体位
快速大幅度降压快速控制血压
B.选项1
脑梗急性期用药护理正确的是( )
严格遵医嘱按时按量用药
观察抗凝、脱水药物不良反应
脱水药快速静脉滴注,保证疗效
记录用药后病情变化
擅自调整药物剂量
应激性溃疡的观察要点包括( )
观察呕吐物颜色、性状
察大便颜色、有无黑便
监测血红蛋白、血压变化
观察有无腹胀、腹痛
观察口腔黏膜有无出血
脑梗死急性期患者应绝对卧床休息,减少搬动,避免加重脑缺血。( )
是
否
患者意识清醒、无吞咽障碍,可立即进食高脂高蛋白食物补充营养。( )
是
否
急性期患者肢体无法活动时,无需进行肢体护理,待病情稳定后再训练。( )
是
否
脑梗急性期高热患者,优先使用退烧药口服降温。( )
是
否
抬高床头15°~30°可有效减轻脑水肿、降低颅内压。( )
是
否

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