第三季度住院患者跌倒风险评估与护理指导意见考核试卷

本试卷依据《ZDYJ-005 住院患者跌倒风险评估与护理指导意见》编制,旨在考核护理人员对跌倒定义、风险分级、评估时机、预防措施及评估量表的掌握情况。请仔细阅读题目,按要求作答,考试时间建议30分钟。
姓名
    ____________
层级
    ____________
根据文件定义,下列哪种情况不属于跌倒?
患者在卫生间因地板湿滑滑倒在地
患者晕厥后倒于地面
患者从较低的床上滚落至垫子上
患者在护士协助下平稳转移至轮椅
某患者跌倒后导致肌肉损伤,需要进行伤口缝合,按照跌倒伤害分级属于哪一级?
轻度(严重度1级)
中度(严重度2级)
重度(严重度3级)
死亡
《Morse跌倒风险评估量表》主要适用于哪类人群的评估?
所有住院儿童
青少年及成人
新生儿
意识障碍患者
根据成人Morse跌倒风险评估量表,总分≥45分属于什么风险级别?
无风险
低风险
中风险
高风险
患者入院或转入后,护理人员应在多长时间内完成首次跌倒风险评估?
1小时内
2小时内
6小时内
24小时内
成人Morse评分≥25分或儿童Humpty Dumpty评分≥7分的患者,评估频次至少为?
每天评估1次
每班评估1次
每周至少评估记录1次
每月评估1次
在Morse跌倒风险评估量表中,患者行走时需要紧紧抓住家具支撑,“使用助行用具”项应评多少分?
0分
15分
20分
30分
“下床活动三部曲”是预防跌倒的重要健康教育内容,具体是指?
卧、坐、立各30秒
卧、坐、立各1分钟
卧30秒、坐1分钟、立30秒
卧1分钟、坐30秒、立1分钟
下列哪些患者符合条件,应直接纳入跌倒高风险管理?
入住ICU的患者
急诊抢救室患者
重度贫血患者
晚期妊娠孕妇
普通病房病情稳定的康复期患者
跌倒导致重度伤害(严重度3级)可能包括下列哪些情况?
血肿、擦伤
骨折
神经或内部损伤
需要手术、石膏、牵引
需要伤口包扎、冰敷
对于成人Morse评分为无风险者,应采取的一般护理措施包括?
入院时介绍病区环境及安全设施使用方法
保持地面清洁干燥,浴室有防滑设施及警示标识
嘱患者穿防滑鞋,衣裤大小合适
床头牌显示防跌倒警示标识
将常用物品放于患者方便取用的位置
对于跌倒高风险患者,除一般和低风险措施外,还应落实哪些高风险预防措施?
床头牌显示防跌倒警示标识
告知家属应有专人陪护患者
规范使用约束器具
做好床边交接班
患者活动时有人陪伴
在Morse跌倒风险评估量表中,患者出现下列哪些情况时,“接受药物治疗”项应评20分?
正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)
使用镇静催眠药
使用抗高血压药
使用降糖药
口服维生素C片
关于Humpty Dumpty儿童跌倒评估量表中的“诊断”评分,下列说法正确的是?
神经系统诊断评4分
氧合功能改变评3分
心理/行为疾病评2分
其他诊断评1分
所有诊断统一评2分
根据《护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》,跌倒伤害共分为五级,请写出除“无”和“死亡”之外的三个级别名称。
    ____________

17题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建