6月院感学习内容考试试题

单选题
姓名
    ____________
1.下列哪项不是血培养采血指征( )
A.患者发热≥38℃或≤36℃
B.寒战
C.昏迷
D.使用抗菌药物
2.张先生因为发热咳嗽肺部感染住院,医嘱给予头孢他啶输液治疗并采集血标本培养,护士采集血标本最佳采集时间是( )
A.抗菌药物应用前
B.抗菌药物应用后
C.寒战开始时
D.发热的高峰期
3.刘护士为感染性心内膜炎患者采集血培养标本后错误的做法是( )
A.血培养标本采集后在2小时内送检
B.不能及时送检至于室温下
C.不能及时送检至于冰箱冷藏
D.密闭运送
4.采集血培养标本的部位正确的是( )
A.用采血针抽取肘静脉处血液送检
B.从留置静脉针处采集
C.从动脉导管内采血
D.从挠动脉测压管处采血
5.张医师怀疑患者导管血流感染,想保留导管,正确的做法是( )
A.分别从外周静脉和导管内各采一套血培养标本
B.采集两套外周血培养标本
C.采集一套血培养标本
D.应用抗菌药物
6.某患者怀疑发生败血症,需进行血培养,若患者采血量充足,使用注射器采集血液,血液注入血培养瓶的顺序为( )
A.先注入需氧瓶,后注入厌氧瓶
B. 先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶
C.可只采集需氧瓶
D. 可只采集厌氧瓶
7. 当导管穿刺部位出现渗血、渗液、敷料潮湿、卷边、污染时,正确处理方式是( )
A.待到常规更换时间再更换
B.24小时内更
C.换立即更换
D.48小时内更换
8.对于中央导管的维护,以下哪项是错误的?( )
A.定期冲洗
B.保持导管固定
C.随意更换敷料
D.观察导管部位
9. 透明敷料覆盖的中心静脉导管穿刺部位,常规更换频次为( )
A.每日1次
B.2-3天1次
C.7天1次
D.14天1次
10. 最大限度无菌屏障不包括以下哪项( )
A.无菌口罩、帽子
B.无菌隔离衣
C.双层无菌手套
D.仅覆盖穿刺部位的无菌洞巾
11.成人中心静脉导管首选穿刺部位为( )
A.股静脉
B.颈内静脉
C.锁骨下静脉
D.肘正中静脉
12.血管内导管置管过程中,应采用的无菌防护级别为( )
A.清洁
B.操作无菌操作,戴无菌手套
C.最大限度无菌屏障
D.一般无菌防护
1.中心静脉导管及静脉输液港的血培养,保留导管的患者血培养,如何送检及判定结果?( )
A.至少采集1套静脉外周血培养,同时应尽快采集等量的1套导管血培养。
B.如2套血培养得到的菌株其鉴定结果和药敏谱均相同,并且没有其他明确感染源,提示为CRBSI。
C.如2套血培养均阳性并且分离的菌种相同,导管血阳性报警时间比外周血阳性报警时间早≥120 min,又没有其他明确感染源,则提示为CRBSI(如导管血阳性报警时间比外周血阳性报警时间早120min,2套血培养获得鉴定与药敏谱相同的分离株,也可能为CRBSI)。
D.如仅导管血培养阳性,提示导管有细菌定植或污染。
E.如仅外周血培养阳性,不能确定为CRBSI。若血培养阳性株为金黄色葡萄球菌或念珠菌属,并且没有其他明确的感染源,则可能为CRBSI。
F.如2套血培养均阴性,不考虑 CRBSI。
2.中心静脉导管及静脉输液港的血培养,拔除导管的患者血培养,如何送检及判定结果?( )
A.至少采集1套外周血培养。无菌操作拔除导管,剪切导管尖端5cm送检培养。
B.如1套以上血培养和导管尖端培养阳性,并且菌种鉴定与药敏谱相同,提示为 CRBSI。
C.如1套以上血培养阳性且导管尖端培养阴性,若血培养阳性株为金黄色葡萄球菌或念珠菌属,则可能为CRSBI。如需要进行确认,要求进一步采集其他外周血培养,获得阳性且为同一菌种,没有其他明确的感染源,提示为 CRBSI。
D.如血培养阴性,导管尖端培养阳性,提示定植。如外周血培养和导管尖端培养均为阴性,不考虑 CRBSI。
3.关于血培养采集标本套数描述正确的是( )
A.成人每次应采集2套-3套,每套从不同穿刺点进行采集,2d~5d内无需重复采集。
B.成人每次采集2-3套,从一个穿刺点采集即可。
C.如怀疑感染性心内膜炎,应重复采集多套。
D.如怀疑感染性心内膜炎,无需重复采集多套。
4. 短期外周导管的血培养,如何送检及判定结果?( )
A.采集2套外周静脉血培养。无菌操作拔除导管,剪切导管尖端5cm送检培养。
B.如1套或以上血培养阳性,并且导管尖端培养阳性(≥15个菌落),血培养与导管尖端培养菌种相同,提示为导管相关性血流感染(CRBSI)。
C.如1套或以上血培养阳性,并且导管尖端培养阴性,无法判断;但如血培养分离株为金黄色葡萄球菌或念珠菌属,并且没有其他明确的感染源,提示为CRBSI。
D.如2套血培养阴性,但导管培养阳性,提示为导管定植。
E.如2套血培养和导管尖端培养均为阴性,不考虑 CRBSI。
5. 预防中心静脉导管相关性血流感染,在操作过程中应严格执行的无菌技术包括( )
A.戴无菌手套
B.穿无菌手术衣
C.戴医用外科口罩
D.铺大无菌单手卫生
6. 中心静脉导管相关性血流感染的监测内容包括( )
A.导管留置天数
B.感染发生率病原菌种类及耐药性
C.医务人员手卫生依从性
D.导管维护操作的规范性
1.体温必须发热≥38°C才能送检血培养标本。( )
对
错
2.凡原因不明的发热,持续时间1周一上伴有心脏杂音或心脏超声发现赘生物,需多次进行血培养检测以明确是否存在感染性心内膜炎。( )
对
错
3.规范的血培养采集应该2-3套,每套从不同穿刺点采集 。( )
对
错
4.注射器采集的血液先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶。( )
对
错
5.采血时间:寒战或发热初起时采集。抗菌药物应用之前采集最佳。( )
对
错
6.感染性心内膜炎患者血培养出现假阳性最常见的原因是皮肤寄生菌污染。因此可疑感染性心内膜炎患者采集血培养应对采集点皮肤进行彻底消毒,且不应从留置导管处采血,避免出现假阳性结果。( )
对
错
7.用注射器无菌穿刺取血后,需更换针头后注入血培养瓶。( )
对
错

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