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患者新入院、转入、术后、病情变化或跌倒发生后,跌倒风险评估需在多长时间内完成()
A. 4小时内
B. 本班2小时内
C. 8小时内
D. 24小时内
根据表单第一部分,下列哪一项属于低危跌倒风险()
A. 年龄≥80岁
B. 昏迷或完全瘫痪
C. 6小时内使用安眠药
D. 步态不稳
患者过去24小时有手术镇静史,该患者跌倒风险分级为()
Morse评分中,跌倒风险>45分(高危),需要落实哪组措施()
A. A类措施
B. A+B类措施
C. A+B+C类措施,签署预防跌倒告知书
D. 仅D措施
Morse跌倒评分不包含下面哪项评估项目()
A. 近3个月跌倒史
B. 使用助行器情况
C. 患者文化程度
D. 精神状态
患者年龄82岁,按照第一部分直接分级,属于()
A. 低危
B. 中危
C. 高危
D. 无需评估
使用带轮子床、轮椅,静态状态下应当执行哪项A类措施()
A. 锁定轮锁
B. 24h专人看护
C. 家属全程陪护
D. 每班床边交接
Morse评分25‑45分(中危),应实施的措施为()
A. A措施
B. A+B措施
C. A+B+C措施
D. B+C措施
住院期间发生跌倒/坠床事件,处理要求正确的是()
A. 无需上报,做好护理即可
B. 填写发生时间、伤情等级,按规定上报不良事件
C. 仅需家属知晓,不用记录
D. 出院再补记录
D类针对性预防措施,不包括以下哪项()
A. 头晕、眩晕
B. 患者经济情况
C. 体位性低血压
D. 认知功能受损
患者发生跌倒、坠床事件后,护理人员首要处理措施是()
A. 立即搬运患者回床
B. 第一时间赶到患者身边,评估生命体征及受伤情况,并通知医生
C. 立即通知患者家属
D. 直接填写不良事件报表
患者跌倒后无任何损伤症状及体征,其跌倒伤情等级为()
患者跌倒后出现局部血肿、皮肤擦伤、疼痛,需冰敷、清创、包扎处理,该伤情属于()
患者跌倒造成关节、肌肉损伤,需要缝合、皮肤胶粘贴或夹板固定,属于()
A. 轻度伤害
B. 中度伤害
C. 重度伤害
D. 致死伤害
跌倒导致患者骨折、神经损伤、体内脏器损伤,需手术、石膏或牵引治疗,伤情等级为()
跌倒、坠床患者经医生评估为3级及以上伤情,应立即()
A. 仅做好护理记录即可
B. 通知科主任,启动科室抢救小组,并上报医务科或总值班
C. 只通知家属,无需上报
D. 等待次日统一上报
患者跌倒后皮肤出现瘀斑,正确的早期局部处理方式是()
A. 局部热敷
B. 局部冷敷
C. 按摩揉搓
D. 无需处理
患者跌倒皮肤擦伤渗血,标准处理流程是()
A. 碘伏清洗伤口后无菌敷料包扎
B. 直接涂药膏不消毒
C. 热水冲洗伤口
D. 仅用纸巾按压止血
跌倒伤口出血较多,正确紧急处理第一步是()
A. 缝合伤口
B. 无菌敷料压迫止血
C. 冷敷止血
D. 等待医生自行处理
跌倒后怀疑患者骨折或韧带损伤,护士错误的做法是()
A. 采用规范方法搬运患者
B. 随意搬动、扭转受伤肢体
C. 协助完善X光检查
D. 配合医生评估伤情
患者跌倒致头部受伤、出现意识障碍,需重点严密观察的内容不包括()
A. 瞳孔、神志变化
B. 血压、呼吸等生命体征
C. 患者既往病史
D. 意识状态变化
发生跌倒坠床不良事件后,科室不需要完成的工作是()
A. 填写《跌倒/坠床报告表》
B. 书写《护理不良事件讨论记录》
C. 分析原因、制定整改措施
D. 隐瞒事件不上报
跌倒事件处理完毕后,护理人员后续重点工作不包括()
A. 加强巡视观察病情至稳定
B. 准确书写护理记录、做好交班
C. 对患者进行安全宣教
D. 无需追踪患者病情
跌倒致死的标准定义是()
A. 患者原有疾病自然死亡
B. 跌倒受伤直接导致患者死亡
C. 跌倒惊吓导致情绪波动死亡
D. 住院期间任意死亡
发生跌倒坠床事件后,关于上报制度说法正确的是()
A. 轻微跌倒无需上报
B. 按《护理不良事件上报制度》规范上报
C. 仅重大伤害才上报
D. 可自行决定是否上报