2026年9月考题《护理文书书写规范与法律责任》

姓名
    ____________
科室(请填写全称)
    ____________
层级(N0-N4)
    ____________
成人高热(体温39℃及以上)患者每日至少测量体温几次:
8次
6次
4次
2次
带教老师有审查与修改低年资护士和学生书写的护理文书的责任,纸质审核签名正确的格式是:
护士长姓名/低年资护士和学生姓名
带教老师姓名/低年资护士和学生姓名
低年资护士和学生姓名/带教老师姓名
无需带教老师签名
正确记录“2次灌肠后无排便”的方式是:
02/E
0/2E
0/E2
2/0E
危重患者使用《危重患者风险评估及防范措施表》,以下正确的书写要求有:
入院时评估并患方签字,病情无变化每周周一评估,无需家属签字。
病情变化动态评估,评估后告知患方并签字。
下达病危/病重医嘱30分钟内评估,抢救患者6小时内完成评估。
抢救不成功患者死亡则不再进行评估。
纸质护理文书书写过程中出现书写错误需修改时应注意修改规范,包括:
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
双横线划在错误字迹处,保留原记录清楚、可辨。
注明修改年份、日期、时间(时间精确到分钟)。
修改人签名
护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。
正确
错误
为抢救病人,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人(院值班)或医疗机构授权的负责人签字。
正确
错误
因抢救急危患者未能及时书写病历,当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记,记录时间应具体到分钟,并注明抢救完成时间和补记时间。
正确
错误
体温低于35℃时,为体温不升,应在体温表格相应时间栏内写:不升。
正确
错误
病重病人除医嘱有特别监测要求外,每天至少应观察记录4次(上午、下午、上夜、下夜各一次),病情变化随时记录。
正确
错误

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