患者输血过程中出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿,首先应考虑:
一旦怀疑发生严重输血反应,护士首先应采取的措施是:
立即减慢输血速度并观察
立即停止输血,更换输液器,维持静脉通路
立即给予退热药
立即拔除静脉针
输血引起过敏反应的常见表现不包括:
皮肤瘙痒、荨麻疹
眼睑或口唇水肿
喉头水肿、呼吸困难
双侧腰痛、血红蛋白尿
输血过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,应考虑:
溶血反应
过敏反应
循环超负荷(急性肺水肿)
细菌污染反应
发生输血反应后,保留余血和血袋的主要目的是:
减少医疗废物
便于复查、查找原因及送检
留给家属查看
继续给其他患者使用
关于输血反应上报,下列说法正确的是:
轻微反应无需上报
只有致死性反应才需上报
发生输血反应应按医院规定立即报告医师及相关部门,并填写输血反应报告单
上报会影响科室考核,可酌情不报
输血前双人核对的内容不包括:
患者姓名、住院号、床号
血型、交叉配血结果
血袋号、血液种类、剂量、有效期
患者家属职业
预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的有效措施之一是:
输注新鲜全血
使用去白细胞或经辐照的血液成分
输血前肌内注射抗过敏药
快速输血
下列属于静脉输血并发症的有:
发热反应
过敏反应
溶血反应
输血相关感染
空气栓塞
发生急性溶血反应时,正确的处理措施包括:
立即停止输血
维持静脉通路并给予氧气吸入
双侧腰部封闭、碱化尿液保护肾功能
密切观察生命体征和尿量
将余血、血袋和输血器直接丢弃
输血反应上报时通常需要记录或留存的内容包括:
患者基本信息及反应发生时间
输入血液的种类、血型、血袋号
反应表现、生命体征及处理措施
输血反应报告单/不良事件上报记录
剩余血液、血袋及输血器
输血致过敏反应的常见原因包括:
患者为过敏体质
输入血液中含有致敏物质
多次输血产生抗血清抗体
供血者献血前服用了可致敏的食物或药物
输血前严格无菌操作
为预防输血反应,正确的护理措施包括:
严格执行查对制度和无菌操作
输血前测量生命体征并评估患者
开始输血时速度宜慢,观察15分钟无异常再调整
血液中可随意加入药物以提高疗效
输血过程中加强巡视,及时识别异常反应
输血过程中如出现轻微皮肤瘙痒、少量荨麻疹且无呼吸困难、血压下降等表现,可判断为重度溶血反应,应立即拔除针头并丢弃血袋。
发生输血反应后,应立即报告值班医师,并根据反应严重程度通知输血科及医院相关管理部门。
输血时为了节省时间,可以不经过双人核对,由一名护士直接给患者输血。
大量输血后出现手足抽搐、血压下降,可能与枸橼酸钠中毒导致低钙有关。
发热反应一定是由细菌污染血液引起的,必须立即使用广谱抗生素。