实验室进出人员管理登记表

您好！为加强实验室安全管理、规范人员进出秩序，请您如实填写以下进出登记信息，感谢您的配合。

您的姓名

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所属单位/部门

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人员类型

本院职工

在读学生

校外合作人员

来访访客

其他

联系电话

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进入实验室日期

日期 ____________

进入实验室时间

时 ____________

分 ____________

进入事由

科研实验

教学实践

设备维护

参观交流

检查指导

其他

拟开展的实验/工作内容简述

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是否已接受实验室安全培训

是

否

本次进入携带的物品（可多选）

实验样品

实验试剂

个人防护用品

电子设备

无特殊携带物品

其他

离开实验室时间

时 ____________

分 ____________

离开时实验室状态备注（如设备断电、门窗关闭等情况）

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