单选题(每题3分)
护理记录单适用患者不包括（ ）
A.病危、病重患者
B.普通轻症门诊患者
C.手术后患者
D.病情不稳定随时可能变化患者
抢救危急患者未能及时书写护理记录，护士应抢救结束后多长时间内据实补记（ ）
出入液量每24小时总结一次，于次日几点将总量记录到体温单（）
A.05:00
B.07:00
C..08:00
D.09:00
患者使用镇静剂，无法判断意识状态，意识栏应记录（）
多根腹腔引流管记录时应当（）
A.统一写腹腔引流
B.注明编号如腹腔
C.只记录总引流量
D.只记录颜色性状不记量
保护性约束，对局部肢体观察至少多长时间一次（烦躁患者增加频率）（）
5%葡萄糖液250mL+维生素C2.0g+肌苷0.4g，该组液体入量栏应记录为（）
A.维生素C组
B.肌苷组
C.维c+肌苷组
D.葡萄糖组
二、多项选择题（每题5分，多选少选均不得分）
1.护理记录单眉栏包含哪些内容（）
A.姓名
B.性别
C.年龄
D.科别、床位、住院病历号
A.清醒、嗜睡
B.意识模糊、昏睡
C.浅昏迷、深昏迷
D.谵妄
3.属于出量记录内容的有（）
A.小便、大便量 B.呕吐量、咯血量 C.胃肠减压液量 D.各种引流量
A.小便、大便量
B.呕吐量、咳血量
C.胃肠减压液量
D.各种引流量
4.保护性约束记录三部曲包含（）
A.前期记录：评估、原因、部位、开始时间、宣教
B.观察记录：局部血运观察、定时评估
C.解除约束记录：指征消失解除约束
D.无需记录患者皮肤情况
5.属于入量记录的有（ ）
A.经口饮水量、饮食量
B.胃肠造瘘营养液
C.静脉输入液体
D.小便量
6.护理记录空白项目栏可增加哪些专科观察项目（）
A.瞳孔、SpO₂
B.切口敷料、患肢血运
C.皮肤巩膜
D.腹部体征
7.静脉置管项目栏可填写的导管类型（）
A.CVC
B.PICC
C.留置针
D.PORT、中线导管
8.“病情与护理（其他）栏”需要记录的内容（）
A.手术、介入操作情况
B.管路置管拔管情况
C.约束相关记录 D.药物不良反应、抢救过程
D.药物不良反应、抢救过程
判断题
1.生命体征测得数据书写阿拉伯数字，不需要写单位。（）
2.导管引流只要有一项异常，仍然可以用符号“N”记录。（）
3.阳性体征可以直接写在项目空白栏，例如“患肢水肿”。（）
4.阳性体征可以直接写在项目空白栏，例如“患肢水肿”。（）