心理困境青少年的研究项目-受试者补助

本研究项目致力于构建一个数字化平台，为心理困境青少年提供精神状况的问诊评估。评估及访谈会占用您的宝贵时间，为此我们会提供一定的研究补助（本研究补助为对您参与研究所耗费时间的补偿，并非参与研究的报酬）。

以下内容仅限于受试者补助的发放，请按要求填写相关信息（补助发放需要审核及周期，请您耐心等待）。

感谢您对本研究的参与和支持！

请填写参加课题的受试者姓名：

____________

请输入受试者的身份证号：

____________

领款人姓名：

____________

领款人身份：

参加研究的受试者本人

受试者家属

请注明您与受试者的关系

领款人的手机号码：

____________

领款人的身份证号：

____________

领款人的银行卡号：

____________

领款人的银行卡开户行：

____________

本人已知晓上述告知，承诺所填信息属实。

请在此处签名

9题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建